睡眠問題之“晝夜顛倒”

　　寶寶在媽媽肚子里時是不分晝夜的，出生后在適應晝夜現象中會出現“晝夜顛倒”的情況，但如果寶寶三個月后仍持續此情況，多半是由家長護理不當所致，比如讓寶寶白天睡太多或是外出時未按時哄睡造成的日夜顛倒。另外，在寶寶的“猛漲期”（6個月前比較密集，6個月后基本在3個月出現一次，1歲以后間隔會更長）內，也會出現十分煩躁、難以入睡、夜醒次數增加、吃奶頻繁等現象。同時，如果寶寶出現身體不適（腸胃疾病）、皮膚困擾、維生素AD缺乏都可能會引起睡眠不安、頻繁夜驚的情況。

　　【專家有話說】

　　面對這種情況，家長首先要幫助寶寶認識晝與夜的差別，白天小寶寶睡覺時，不要緊閉窗簾，正常的生活聲音可以存在，只要注意分貝不要過大即可；晚上睡覺最好避免開燈，偶爾可使用小夜燈，換尿布、喂奶時要保持安靜。此外，經常帶寶寶外出散散步，親近大自然，嚴格控制白天小睡和晚上入睡的時間，也是調整睡眠時間的好方法。如果寶寶是因為疾病問題導致的半夜哭鬧，則需要家長細心觀察和及時就醫處理。寶寶出生后應及時補充維生素AD制劑，降低因維生素AD攝入不足導致的夜驚、睡眠不安（佝僂病早期表現之一）。

　　營養攝入之“厚此薄彼”

　　0-3歲是寶寶的黃金成長期，這一階段的營養攝入情況，不僅與嬰幼兒現階段的營養狀況、生長發育以及認知能力等聯系密切，還與成年后的健康狀況息息相關，可以說是決定一生健康狀況的“機遇窗口期”。這一時期，家長最常犯的錯誤是給寶寶營養攝入不科學，甚至會忽視對關鍵營養素的攝入，比如家長都知道給寶寶補充維生素D，卻忽視了對于維生素A的補充，反而盲目學習歐美發達國家“只補維生素D，不補維生素A”的育兒理念，甚至還有家長誤信謠言，認為寶寶并不缺少維生素A，再額外補充沒有任何必要。

　　【專家有話說】

　　我國是維生素A中度缺乏國家，部分地區更是重度缺乏，3歲以內的嬰幼兒（特別是采用母乳喂養方式的嬰幼兒）維生素A營養水平更低。而歐美發達國家與我國的國情背景、飲食習慣以及體質等方面均存在差異，所以維生素A缺乏并非普遍現象。就我國目前的國情而言，家長切勿盲目效仿歐美，還是要遵從醫生建議，每日小劑量為寶寶額外補充維生素AD。另外，“每天補充維生素A會過量”的言論更不科學。《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013版）》和《兒科學》明確說明：一次攝入超過30萬IU（國際單位）維生素A會導致急性中毒；每天攝入5-10萬IU，連續服用六個月以上才可能導致慢性中毒。以市面上常見的伊可新為例，綠色伊可新含維生素A1500IU、粉色伊可新含維生素A2000IU，即一次性吃上百粒或每天吃幾十粒伊可新連吃半年才有可能會造成過量。由此可見，每天為寶寶補充1粒維生素AD并不會產生任何過量問題，家長完全可以放心。而維生素“A+D”的組合，在促進寶寶身高發育、視力發育、增強免疫功能，預防小兒佝僂病以及缺鐵性貧血中發揮著關鍵作用，家長切不可忽視！