細(xì)菌性陰道炎（BV）是一種由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染，導(dǎo)致陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)，引起的陰道分泌物增多，白帶有魚腥臭味及外陰瘙癢灼熱的綜合征。細(xì)菌性陰道炎用什么藥好呢？

1、一般治療

保持外陰清潔、干燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤換內(nèi)褲，用溫水洗滌，不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。

2、藥物治療

（1）甲硝唑 目前認(rèn)為有可靠療效，每日2次，連服7天。

（2）甲帕霉素（克霉靈） 共用3日。

（3）甲砜霉素（喜霉素） 對多種革蘭陰性及陽性菌有效，且對厭氧菌生長有良好療效，也可選用。

（4）尚可選用潔霉素及氨芐青霉素。近年來，主張對無癥狀者不需治療。

3、局部療法

可使用外用藥物治療，如甲硝唑栓，每晚1次，連用7日。

4、合并癥治療

檢出其他病原體者，針對其他病原體用藥，避免濫用抗生素。注意全身情況用藥，可同時給予支持及免疫療法，注意藥物不良反應(yīng)。

5、性伴侶治療

男性性伴侶同時予以治療。

霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎，是由念珠菌感染引起。其發(fā)病率僅次于細(xì)菌性陰道病。念珠菌性陰道炎多見于幼女、孕婦、糖尿病患者，以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者。霉菌性陰道炎用什么藥比較合適呢？

1、改變陰道的酸堿度

如用堿性藥物沖洗陰道，可用2%～4%蘇打液沖洗陰道，以改變霉菌的生活環(huán)境。但其效果仍有爭議。

2、藥物治療

（1）制霉菌素陰道栓，塞入陰道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。亦可應(yīng)用克霉唑栓或咪康唑栓。

（2）口服制霉菌素或氟康唑等。

（3）復(fù)方制霉菌素冷霜或咪康唑乳膏等局部涂擦，每日2次。

孕婦患霉菌性陰道炎，產(chǎn)后雖有自愈可能，但新生兒有被感染的危險，故仍需及時治療，以局部用藥為宜。

3、男性帶菌者

對于男性帶菌者也必須進行常規(guī)治療，這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一。

滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲引起，寄生人體的毛滴蟲有陰道毛滴蟲、人毛滴蟲和口腔毛滴蟲，分別寄生于泌尿生殖系統(tǒng)、腸道和口腔，與皮膚病有關(guān)的是陰道毛滴蟲，引起滴蟲性陰道炎。是一種主要通過性交傳播的寄生蟲疾病，具有傳染性。滴蟲性陰道炎用什么藥能減輕照癥狀呢？

1、全身治療

（1）甲硝唑（滅滴靈） 成人每天3次，兒童酌減。腸道滴蟲病療程3～5天。滴蟲性尿道炎、陰道炎、口腔炎用藥7～10天。孕婦、哺乳期婦女禁用。

（2）替硝唑

用于泌尿生殖道及口腔感染，首劑加倍，每天1次，用藥5～6天。

（3）曲古霉素么 每天3次，共用藥5～7天。

2、局部治療

（1）滴蟲性陰道炎 先用肥皂棉球擦洗陰道壁，并用0.02%高錳酸鉀溶液或溫開水沖洗陰道，再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干。滴維凈、卡巴胂或甲硝唑，任選一種塞入陰道后穹隆或噴灑陰道內(nèi)，每晚或隔夜一次，7～10天為1療程，可連用2～3個療程。

（2）口腔清潔 用鹽水漱口，保持口腔清潔衛(wèi)生，睡前不進食甜味食品等。

老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎癥。老年性陰道炎用什么藥呢？治療原則為補充雌激素，增強陰道抵抗力，抑制細(xì)菌生長。

1、增強陰道抵抗力

針對病因給予雌激素制劑，可局部用藥，也可全身給藥。妊馬雌酮軟膏局部涂抹，每日2次，或雌三醇乳膏，第1周內(nèi)局部，每天使用1次，然后根據(jù)緩解情況逐漸減低至維持量（如每周用2次）。

2、抑制細(xì)菌生長

用1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗陰道，每日1次，增加陰道酸度，抑制細(xì)菌生長繁殖。陰道沖洗后，局部應(yīng)用抗生素治療。

嬰幼兒內(nèi)外生殖器由于尚未發(fā)育成熟，缺乏雌激素，陰道上皮菲薄，抵抗力低下，容易受感染。嬰幼兒陰道炎多見于5歲以下幼女，往往與外陰炎存。幼兒性陰道炎用什么藥好呢？

病原體往往通過患病的母親或保育員的手、衣物、毛巾、浴盆等間接傳播。此外，衛(wèi)生不良、外陰不潔、大便污染、外陰損傷或因蟯蟲引起瘙癢而抓傷、陰道誤放異物等也可造成感染。

幼女性陰道炎需采取綜合治療的方法進行治療：

1、以柔軟、清潔的純棉內(nèi)褲換掉開襠褲，孩子的母親還要經(jīng)常保持幼女外陰及內(nèi)褲的清潔衛(wèi)生；

2、以軟而細(xì)的消毒導(dǎo)尿管輕輕插入患兒的陰道內(nèi)，再經(jīng)此管用濃度適當(dāng)?shù)臍⒕幰簺_凈陰道內(nèi)的炎癥分泌物，每天一次；

3、用1∶5000濃度的高錳酸鉀溫水溶液為幼女坐浴，每次15分鐘，早晚各一次；

4、如并發(fā)尿道炎和膀胱炎，可經(jīng)尿道口直接向尿道和膀胱內(nèi)注入無腐蝕性的殺菌藥，每5天一次；

5、口服頭孢類抗菌素；

6、幼女合并性病時（如淋病、梅毒、支原體和衣原體感染），家長也應(yīng)進行檢查，發(fā)現(xiàn)有異常時，應(yīng)同幼女一起進行系統(tǒng)的治療。需注意的是，當(dāng)陰道炎、尿道炎、膀胱炎的癥狀消失，尿液化驗及陰道分泌物檢查結(jié)果均正常后，還應(yīng)繼續(xù)口服一周抗菌素，以鞏固療效。

陰道黏膜能夠出現(xiàn)類似于鼻、眼、肺及皮膚過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。陰道和外陰是能引起局部或甚至嚴(yán)重的全身過敏反應(yīng)原進入機體的重要途徑。患者可有瘙癢、外陰燒灼樣感，成年婦女可有性交困難。過敏性陰道炎用什么藥，它和其他過敏性疾病的治療方法一樣嗎？

1、藥物治療

（1）抗組胺劑 預(yù)防性應(yīng)用抗組胺劑治療結(jié)果報道不一，缺乏開放的和雙盲的有關(guān)抗組胺劑治療的研究。

（2）色甘酸 在一些患過敏性陰道炎婦女，肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑局部處理也可減緩癥狀的出現(xiàn)。

（3）皮質(zhì)醇類 報道用于對抗組胺劑治療失敗者，但病例甚少。

2、其他治療

（1）免疫療法 ①吸入物療法：一系列的報道認(rèn)為用吸入物療法治療是緩解過敏性陰道炎癥狀的免疫治療之一。主要用于花粉和房塵螨所致的過敏反應(yīng)。②白色念珠菌：患復(fù)發(fā)性陰道念珠菌病行白色念珠菌致敏原治療，患者均有對念珠菌陽性的直接皮膚實驗，癥狀有緩解。③人精漿：用整個精漿或精液片段皮下免疫治療。

（2）人精漿及精漿和乳膠均過敏患者的處理 精漿過敏癥的處理包括避孕套避孕、給予系統(tǒng)抗組胺劑和經(jīng)陰道色甘酸鈉預(yù)處理，可考慮用來自于配偶精漿的變應(yīng)原蛋白行免疫治療。局部反應(yīng)患者不主張用免疫治療。一些婦女精液和乳膠同時過敏，可使用綿羊腸制成的避孕套，但這種避孕套不能預(yù)防HIV的感染，男性使用雙層的避孕套，外層為非乳膠避孕套，內(nèi)層乳膠避孕套。