多數患者無癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。如有癥狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無并發癥關系密切，而與肌瘤大小、數目多少關系相對較小。患有多個漿膜下肌瘤者未必有癥狀，而一個較小的黏膜下肌瘤常可引起不規則陰道流血或月經過多。臨床上常見的癥狀有：

（1）子宮出血為子宮肌瘤最主要的癥狀，出現于半數以上的患者。其中以周期性出血為多，可表現為月經量增多、經期延長或周期縮短。亦可表現為不具有月經周期性的不規則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見，而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。

（2）腹部包塊及壓迫癥狀肌瘤逐漸生長，當其使子宮增大超過3個月妊娠子宮大小或為位于宮底部的較大漿膜下肌瘤時，常能在腹部捫到包塊，清晨膀胱充盈時更為明顯。包塊呈實性，可活動，無壓痛。肌瘤長到一定大小時可引起周圍器官壓迫癥狀，子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產生尿頻、尿急；巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿潴留；子宮后壁肌瘤特別是峽部或宮頸后唇肌瘤可壓迫直腸，引起大便不暢、排便后不適感；巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水。

（3）疼痛一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。當漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或子宮肌瘤發生紅色變性時可產生急性腹痛，肌瘤合并子宮內膜異位癥或子宮腺肌癥者亦不少見，則可有痛經。

（4）白帶增多子宮腔增大，子宮內膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、壞死時，則產生血性或膿性白帶。

（5）不孕與流產有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發生流產，對受孕及妊娠結局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數目有關。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形，妨礙孕囊著床及胚胎生長發育；肌瘤壓迫輸卵管可導致管腔不通暢；黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進入宮腔。肌瘤患者自然流產率高于正常人群，其比約4∶1。

（6）貧血由于長期月經過多或不規則陰道流血可引起失血性貧血，較嚴重的貧血多見于黏膜下肌瘤患者。

（7）其他極少數子宮肌瘤患者可產生紅細胞增多癥，低血糖，一般認為與腫瘤產生異位激素有關。

子宮肌瘤分良性和惡性，惡性并不多見，不過同樣有1%惡性變化的幾率。疼痛是惡性子宮肌瘤的主要癥狀，大多數女性患者都不能夠提高警惕。那么，惡性子宮肌瘤的癥狀有哪些?

1、陰道不規則出血，出血可于任何時間出現，行激素治療者除外。如果行激素替代治療的絕經后婦女出現陰道出血，類似于月經，則預示著子宮癌的可能。因此，若有任何不正常的陰道出血或出血量多，應及早到醫院診治。

2、陰道分沁物，呈粉色、褐色、水樣或粘稠狀，有異味。

3、盆腔檢查發現子宮增大。

4、體重下降，虛弱，下腹、背部及腿部疼痛。這種情況發生在癌腫轉移或擴散時。

5、不孕與流產是惡性子宮肌瘤的癥狀。30%子宮肌瘤患者不孕。不孕可能是就診原因，而在檢查時發現存在著子宮肌瘤。子宮肌瘤引起不孕的原因是多方面的，見子宮肌瘤合并妊娠專節。

6、貧血。長期出血而未及時治療者可發生貧血。解放前，廣大勞動婦女由于生活所迫，雖有持久的子宮出血，無力求治而造成貧血。解放初期一份有關子宮肌瘤患者的材料介紹：患者血紅蛋白在5～10克者占45.25%。而血紅蛋白在5克以下者占12.4%，多為粘膜下肌瘤。嚴重貧血(5克以下)能導致貧血性心臟病、心肌退行性變。

7、高血壓。有的惡性子宮肌瘤患者伴有高血壓，有人統計肌瘤合并高血壓者(除外有高血壓史者)在去除肌瘤以后多數恢復正常，可能與解除輸尿管壓迫有關。

8、體征肌瘤小于3個月妊娠子宮大者，一般不易經腹觸及。

9、患者全身情況的改變如營養、貧血、心功能、泌尿系統狀態等與病程長短以及出血量或其他并發癥有關。

中醫認為，子宮肌瘤因七情內傷、臟腑功能失調、氣滯血瘀而成。現代醫學研究發現：肌瘤組織中的雌激素受體量較正常子宮肌組織多。提示子宮肌瘤的發生與長期的雌激素含量過高導致內分泌失調有關。同時激素代謝受高級神經中樞調控，故神經中樞活動對促進本病也可能起很重要的作用。另外，細胞遺傳學研究顯示，部分肌瘤存在細胞遺傳學的異常所以建議采用可取得不錯的效果。子宮肌瘤確切病因不明，可能與體內雌激素水平過高，長期受雌激素刺激有關。

1、偶見于初潮后婦女，多見于中年婦女，絕經后部分肌瘤多停止生長并逐漸萎縮，但是不能自行消除；

2、肌瘤多并發子宮內膜增生；

3、卵巢顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤（可分泌雌激素）患者常合并子宮肌瘤；

4、妊娠時雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大。

1、隨診觀察

如患者無明顯癥狀，且無惡變征象，可定期隨診觀察。

2、藥物治療

（1）米非司酮是一種孕激素拮抗劑，近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤，可使肌瘤體積縮小，但停藥后肌瘤多再長大。

（2）達那唑用于術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。停藥后子宮肌瘤可長大。服用達那唑可造成肝功能損害，此外還可有雄激素引起的副作用（體重增加、痤瘡、聲音低鈍等）。

（3）他莫昔芬（三苯氧胺）可抑制肌瘤生長。但長時間應用個別患者子宮肌瘤反見增大，甚至誘發子宮內膜異位癥和子宮內膜癌，應予以注意。

3、手術治療

子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術，可經腹部亦可經陰道進行，也可行內鏡手術（宮腔鏡或腹腔鏡）。術式及手術途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。

（1）肌瘤切除術將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術，主要用于40歲以下年輕婦女，希望保留生育功能者。適用于肌瘤較大；月經過多；有壓迫癥狀；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生長較快但無惡變者。

（2）子宮切除術癥狀明顯者，肌瘤有惡性變可能者，無生育要求，宜行子宮切除術。子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除，年齡較大，以全子宮切除為宜。術前須除外宮頸惡性疾病的可能性。

（3）子宮動脈栓塞術通過放射介入的方法，直接將動脈導管插至子宮動脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，以達到肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用于子宮異常出血導致貧血等有癥狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時應慎重，尤其是盆腔炎癥未控制者，希望保留生育功能者、動脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者，應列為該項治療的禁忌證。5%的患者術后有發生卵巢功能早衰的可能，也有罕見的盆腔感染的報道。

4、聚焦超聲治療

通過將超聲波聚集，局部在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用，治療可以使得肌瘤發生萎縮，緩解癥狀。適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無手術瘢痕，術后恢復快是其優點。副反應有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道。

子宮肌瘤手術主要有肌瘤切除術和子宮全切術，醫生一般會根據患者肌瘤的生長情況和生長部位、患者的身體狀況、年齡、生育要求等個人具體情況來決定采取何種手術。完成子宮肌瘤手術后，患者還需要格外注意護理和調養，這樣才更利于身體恢復健康。接下來，我們一起來看看子宮肌瘤術后注意事項有哪些。

1、手術后初期，家屬應該經常陪床，密切觀察患者的盛名體征，看看會不會發燒或者體溫過低，經常詢問患者有沒有其他不舒服的狀況，例如惡心腹痛等，細心觀察切口的情況，如果異常情況，應該請醫生查看。

2、在做完子宮肌瘤手術的6個小時內，平躺床上，但是不要睡枕頭，頭側向一邊，避免嘔吐物倒吸進入氣管；

3、在子宮肌瘤手術之后大多數患者都沒有疼痛感，但是也要注重按摩病人的腰部和腿部，30分鐘就幫病人翻身一次，保證血液循環，防止褥瘡發生。

4、如果當日輸液完之后，即可以拔掉輸尿管，此時病人就可以下床活動了。

5、在進行子宮肌瘤微創手術6小時候，就可以讓病人食用少量的流質食物，如稀粥、面湯等。但是不要給病人甜牛奶以及豆奶粉等含糖飲料。