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急性前列腺炎

【導讀】急性前列腺炎是成年男性的常見病,是前列腺非特異性細菌感染所致的急性炎癥,主要表現為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會陰部痛,多有惡寒發熱等。急性前列腺炎對男性身體的危害是比較大的,平時以預防為主、患病應積極治療。

1、排尿不適。前列腺炎患者會出現膀胱刺激癥,長伴有尿頻、尿痛、尿灼熱等癥狀,早上還會發現尿道口有許多粘液分泌物,有時還會出現排尿困難等癥狀。

2、身體不適。前列腺炎患者還會有身體不適的癥狀,有些患者會感覺后尿道、會陰和肛門處墜脹不適感,下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。有些患者會出現渾身無力、頭暈等癥狀。乏力、虛弱、厭食、惡心、嘔吐、高熱、寒戰、虛脫或敗血癥表現。突然發病時全身癥狀可掩蓋局部癥狀。

3、性功能方面。前列腺炎患者還會有性欲衰退等癥狀,有時會出現射精痛、射精過早、射精困難等癥狀。前列腺炎還會讓患者有精液異常的癥狀,會讓患者的精液出現不液化的癥狀。

4、常感直腸脹滿,便急和排便痛,大便時尿道流白。

急性前列腺炎是男性泌尿生殖系常見的感染性疾病,致病菌以大腸桿菌為主,約占80%。

1、細菌感染。傳染途徑為血行感染或直接蔓延,其中經尿道直接蔓延較多見。

(1)血行感染。常繼發于皮膚、扁桃體、齲齒、腸道或呼吸道急性感染,細菌通過血液到達前列腺部引起感染。

(2)直接感染。這是急性前列腺炎最常見的原因,細菌一般通過尿道進入前列腺組織內。如糞便細菌、外陰不潔產生的細菌可能通過尿道進入前列腺而引發感染?;蛘呤窃谶M行尿道檢查、放置尿管等診療操作中,由于殺菌不徹底或留置尿管時間太長,尿道器械應用時帶入細菌或上尿路炎癥細菌下行,都有可能引起前列腺急性炎癥。

2、生殖系統疾病。前列腺增生和結石使前列腺部尿道變形、彎曲充血,失去對非致病菌的免疫力而發生前列腺炎。男性患者會陰部外傷、尿道炎性狹窄、一些老年性前列腺增生導致排尿異常以致尿潴留者,或是由于前列腺結石,這些都可誘發前列腺炎性變。

1、排尿異常:排尿時尿道有燒灼痛、尿頻,往往伴尿急,嚴重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯。

2、小便異常:尿液混濁,有腐敗臭味,有膿細胞,有時出現血尿,常在終末期明顯。

3、會陰疼痛:在膀胱充盈時恥骨上區疼痛明顯,有時亦可出現尿道及會陰部疼痛,在排尿后得到緩解。

4、交叉感染:有一類前列腺炎是由不潔性交或間接感染淋菌、非淋菌引起尿道炎,久治不愈后遷延并發的,這類前列腺炎具有很強的傳染性,配偶雙方受到感染后要同時治療,否則會重新交叉感染,這也是有些患者久治不愈的一個重要原因。

5、危害生育:前列腺是精子的必經之路,前列腺炎患者在射精時,精子經過受到感染的前列腺處,細菌會混進精液中對精子大肆破壞,我們知道精子是很脆弱的生命體,如此一來易造成男性弱精,少精或畸形精子,引起不育或胎兒發育不良。此外,前列腺炎還可引起免疫性不育和性功能障礙性不育。

6、損害腎臟:前列腺炎長期存在還會導致慢性腎炎,甚至會發展為尿毒癥。前列腺炎如不及時治療,易導致尿路感染如腎盂腎炎,而且很容易發展為腎炎,甚至尿毒癥等前列腺炎的危害。

7、性功能障礙:由于疾病長期未能治愈,患者的各種疾病癥狀和不適會在其性生活中或者性生活后加重,使患者漸漸對性生活表現出一種厭惡感,這樣就可能引起男性功能障礙的發生。

1、一般治療:應臥床休息 3-4 天,適當飲水,禁忌飲酒和食用刺激性食物。可行熱水坐浴或會陰部熱敷,并保持大便通暢。禁忌性生活。

2、抗生素治療:當病人全身癥狀明顯,體溫較高,血中白細胞明顯升高時,應通過靜脈給藥,使用1周后改用口服藥直到1個月;當病人全身癥狀不重,體溫及血象正常時,可口服給藥,一般療程為1個月。應選用能夠彌散進入前列腺內且快速有效的抗感染藥物,迅速控制癥狀,以防轉為慢性前列腺炎。

3、中藥治療:采用的是穴位服帖、針灸與藥物的等治療方法,有一定的治療效果。

4、對癥治療:如發生高熱,應對癥給予退熱藥,如消炎痛栓、阿司匹林等。如膀胱刺激癥狀明顯,可選用:普魯本辛 15-30mg 口服,每日 3 次;哌唑嗪 2mg ,口服,每日 2 次。如發生排尿困難或尿潴留,應行暫時性恥骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采用細軟的硅膠導尿管留置導尿。

5、手術治療:如果急性前列腺炎已形成前列腺膿腫,則應經直腸或經會陰部行切開引流術。如果膿腫局限于前列腺內,可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術,然后注入廣譜抗生素。

6、飲食治療:建議多吃黑色素含量高的食物,比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。平時可以經常泡些蟲椹草水喝,這個中藥有消炎抗菌、補腎虛的作用,同時對脫發也有作用。動物肉類、雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山藥等也有不同程度的補腎功效。

1、注意衛生,保持會陰處的干凈清爽。不穿緊身褲,避免長期騎車、騎馬或做騎跨動作,盡量減少對會陰部的壓迫。

2、克服不良的性生活習慣,切忌性生活中斷或頻繁手淫。規律的性生活可使前列腺液定時排出,對疾病的治療有重要作用。

3、戒除煙酒,忌食辛辣食物,減少疾病復發誘因。多飲開水,增加排尿量,有利于炎性分泌物排出。

4、注意臥床休息,減少疲勞,預防感冒及其他皮膚感染的可能,保持大便通暢,禁食辛辣刺激性食物,減少直腸充血的可能,多飲水,促進排尿。積極適當參加體育鍛煉,增強體質。

5、急性炎癥發作時不做前列腺按摩,并禁用尿道器械檢查,以防感染擴散。

6、下腹及會陰部熱敷或熱水坐浴,以促進會陰部的血液循避免會陰部受潮濕陰冷刺激,如疼痛劇烈時可服用鎮痛藥。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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