乙肝核心抗體（HBcAb）是乙肝病毒核心抗原的對應抗體，它不是保護性抗體，它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指標之一。它包括IgM、IgA、IgG三種類型。IgM型是判定急性乙肝的重要指標，是機體感染乙肝病毒后在血液中最早出現(xiàn)的特異性抗體，一般持續(xù)3-6個月。假如HBcAb-IgM持續(xù)高滴度，表明乙肝有慢性化傾向。如果在慢性活動性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，說明乙肝病毒正在體內(nèi)復制活躍，是傳染性強的指標之一。HBcAb-IgG出現(xiàn)較晚，不是保護性抗體，檢測HBcAb-IgG具有流行病學調(diào)查意義。

乙肝核心抗體陽性表示曾經(jīng)感染過HBV，這是一個永遠的標志，即只要曾經(jīng)感染過乙肝病毒就會存在。但在實際檢測中，由于不同時段，核心抗體在體內(nèi)的水平不同，或者在不同醫(yī)院檢查，儀器和試劑之間的誤差，有時呈“陰性”。但從醫(yī)學理論上講，核心抗體是一個標志性抗體。

乙肝核心抗體陽性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有臨床意義，單獨核心抗體陽性，只能說感染過HBV，但沒特別的臨床癥狀。臨床上，大三陽，小三陽，都不一定有癥狀，主要看肝功能，肝功能有問題才可能會出現(xiàn)臨床癥狀，如黃疸，消化不良等。

乙肝核心抗體陽性，也就是乙肝兩對半檢查中第五項指標陽性，乙肝核心抗體陽性可能出現(xiàn)在以下三種情況下：

1、乙肝核心抗體陽性說明以前感染過乙肝病毒，目前已經(jīng)康復，但沒有產(chǎn)生保護性抗體乙肝表面抗體。或者乙肝表面抗體已經(jīng)消失，但乙肝核心抗體依然存在。這是因為乙肝核心抗體比乙肝表面抗體的存在時間要長很多，有些人感染乙肝病毒康復后，乙肝核心抗體可終身陽性或者弱陽性。此時乙肝核心抗體陽性只是說明曾經(jīng)感染過乙肝病毒。

2、乙肝核心抗體陽性也可能是隱性乙肝病毒感染后的一種表現(xiàn)。

3、乙肝患者經(jīng)過治療，其他各項指標已經(jīng)轉陰，只剩下少量乙肝核心抗體。

如果您懷疑是隱性乙肝病毒感染，建議您可以結合乙肝病毒DNA的定量和定性值由專業(yè)的醫(yī)生來判斷病情。

乙肝核心抗體陽性表示曾經(jīng)感染過乙肝病毒，這是一個永遠的標志，即只要曾經(jīng)感染過乙肝病毒就會持續(xù)存在，一般要結合兩對半結果綜合分析才有臨床意義。單純的核心抗體陽性， 可能是以下幾種情況:

1、由于試劑盒方法的局限性導致的假陽性，遇到這種情況建議還家醫(yī)院或換個方法再查， 如果確定是陰性，可以接種乙肝疫苗。

2、急性乙肝感染的“窗口期”，指乙肝表面抗原已被人體自身的抵抗力清除，或在血液中消失，由于乙肝核心抗體出現(xiàn)比乙肝表面抗體早，所以僅能檢測到乙肝核心抗體陽性。

3、既往乙肝病毒感染者，由于乙肝核心抗體比乙肝表面抗體在體內(nèi)存在的時間長，因此乙肝表面抗體已消失或在可檢測水平以下時，乙肝核心抗體仍存在。

4、還不能排除隱匿性乙肝病毒感染， 乙肝表面抗原及乙肝e抗原陰性或乙肝表面抗體與抗-HBc陽性，血清中可檢測到低水平HBV DNA或肝組織檢測出表面抗原或乙肝核心抗原稱隱匿性HBV感染 。這種情況極為少見，可以通過查HBV-DNA和肝穿活檢進行鑒別。