心肌酶譜是用來確定心肌缺血壞死或細胞膜通透性的，是用來檢測心肌疾病的方法。心肌酶譜包括乳酸脫氫酶（LDH）、門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB）、α－羥丁酸脫氫酶（α－HBDH）。心肌炎早期主要是CK和CK－MB增高，其高峰時間一般在起病1周內，以2～3天最明顯，1周后基本恢復正常；晚期主要是LDH和α－HBDH增高為主。由于影響心肌酶譜的因素較多，兒童正常值變異較大，在將其作為心肌炎診斷依據時，應結合臨床表現和其他輔助檢查。

心肌酶譜主要是檢查心肌的異常變化，一般在心肌炎時會發生心肌酶升高的現象。心肌酶譜檢查的費用是根據不同地區不同醫院也有所不同的，根據網友們的反應，少在90元左右，多可達400元左右，不同醫院使用的設施以及檢測的不同，價格有浮動也是正常的。

心肌酶譜包括多種指標，它是一種用于輔助診斷心臟病的方法，當心肌細胞因多種原因發生炎癥(心肌炎)、壞死(心肌梗死)時，心肌細胞中所含的酶類即可進入血中，血液內這些酶的活性(含量)增高，人們正是通過檢測血液中酶的活性(含量)來檢測心肌疾病的。

不過用于診斷心臟病的酶類并非一種，于是就被稱為“心肌酶譜”，心肌酶譜包括：肌酸磷酸激酶（CK）、肌激酶同工酶（CK-MB）、谷草轉氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH)、乳酸脫氫酶同工酶（LDH1，LDH2）、a—羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）等。

另外，心肌肌鈣蛋白T（cTn）是反映心肌損傷高度持異、高度敏感的指標，特別是在心肌梗死時出現早、數值高、持續時間長，是診斷急性心肌梗死等心肌損傷疾病的重要指標。因此，很多醫院已將cTn與心肌酶譜共同列為相關檢驗項目。

我們人體心臟的心肌細胞含有特殊的酵素，當心肌梗塞或急性不穩定心絞痛發作時，心肌細胞會壞死崩解，這時這些酵素（心肌酶）會溶解到血中，檢測到血液中的心肌酶不正常的升高，通常可以說明心肌出現問題。

臨床和實驗表示，心肌酶（如I型肌鈣蛋白-CTnI或T型肌鈣蛋白-CTnT）的升高代表此次的心臟病發作是極度危險的，不僅表示心肌細胞受損達某一程度，也會有較高的機率產生許多重大不良的心臟并發癥——再度心肌梗塞，心因性猝死等（即較差的預后狀況），但發病初期不一定會升高，一般要4~6小時甚至12小時才會上升，所以需持續監控。

心肌酶高說明有心肌損傷的情況，大多由于病毒感染引起，這時候建議按時復查，而且還要注意注意休息。但是大家需要知道的是，心肌酶譜反應心肌受損傷的程度，但是現在已經逐漸淘汰了，因為這個指標的準確度和敏感度都不如心肌損傷標記物如肌紅蛋白肌鈣蛋白敏感。也就是說心肌酶譜高，有可能是心肌缺血等造成的，這需要進一步的排查才能確診。

心肌酶其實是存在于心肌的多種酶的總稱，一般有天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）及同功酶、a一羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）和肌酸激酶（CK）及同工酶（CKMB），我國常將這一組與心肌損傷相關的酶合稱為心肌酶譜，對診斷心肌梗死有一定的價值。

那么去醫院進行心肌酶譜檢查主要有哪些項目呢？

1、肌酸磷酸激酶（CK）；

2、肌激酶同工酶（CK-MB）；

3、谷草轉氨酶（AST）；

4、乳酸脫氫酶（LDH）；

5、乳酸脫氫酶同工酶（LDH1，LDH2）；

6、a—羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）。

此外，心肌肌鈣蛋白T（cTn）是反映心肌損傷高度持異、高度敏感的指標，特別是在心肌梗死時出現早、數值高、持續時間長，是診斷急性心肌梗死等心肌損傷疾病的重要指標。因此，很多醫院已將cTn與心肌酶譜共同列為相關檢驗項目。

看心肌酶譜檢查結果時，大家一定對上面的數字一頭霧水，沒關系，讓我們來看看下面的參考值就知道自己是否正常了。

【心肌酶參考值】

1. 乳酸脫氫酶 LDH 100-240 IU/L

2. 谷草轉氨酶 AST 0-40 IU/L

3. 磷酸肌酸激酶 CK 24-194 IU/L

4. 磷酸肌酸激酶同工酶 CK-MB 0-25 IU/L

5. 谷丙轉氨酶 ALT 0-40 IU/L

【臨床意義】

HBD與LD、AST、CK及CK-MB共同組成心肌酶譜，對診斷心肌梗死有重要意義。健康成人血清LD/HBD比值為1.3～1.6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，為0.8～1.2。而肝臟實質細胞病變時，該比值可升高到1.6～2.5。需要注意的是這些比值與各實驗室的測定方法或測定條件不關，必須確立本實驗室的比值。另外，活動性風濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血等，因LD1活性增高，所以HBD活性也可增高。