羊水栓塞的發病非常地迅猛，一般很容易因為來不及及時、有效地處理，導致甚至死亡的結果，所以早期的診斷很重要，我們也應該要了解清楚羊水栓塞的癥狀，以便在出現特殊情況的時候能更為及時地做出反應。

羊水栓塞會導致全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現尿少、尿閉、血尿、氮質血癥，可因腎功能衰竭而死亡；腦缺氧時病人可發生煩躁、抽搐、昏迷。　

多數病例在發病時常首先出現一些前驅癥狀，如寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時可自行恢復，如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型的臨床表現。

羊水栓塞一般出現兩個階段的臨床表現：

第一階段，產婦在羊水成分進人體內后出現肺血管痙攣、嚴重的低氧血癥和右心衰，這種嚴重的低氧血癥可解釋少數存活下來的產婦出現神經系統損害。當存活下來的產婦建立起中心血流動力學監測時，這些最初的改變已消失。

第二階段特點是左心衰竭、成人呼吸窘迫綜合征及DIC。左心衰竭的發生可能是由于冠狀動脈血流減少或羊水對心肌的直接損害。總之，羊水栓塞典型的臨床表現最初階段為嚴重的血流動力學變化或低氧血癥，隨后出現左心室衰竭、肺動脈高壓和凝血異常。

羊水栓塞的診斷是很難及時、準確地做出來的，而這也正是處理羊水栓塞時的難題，需要了解清楚狀況，并迅速做出正確診斷，從而才能及時、正確地處理羊水栓塞哦。

確切的診斷通常是在尸檢時作出的，通過母體循環和肺部小動脈、肺毛細血管中的羊水物質證實。對于活著的病人，可從右心吸出血液，鑒定其中的胎毛、胎發或胎兒鱗屑，從而作出診斷。

其他用來確定羊水栓塞的診斷手段包括：

(1)拍胸片：可見右心房和右心室擴大、明顯的彌散性肺水腫；

(2)肺部掃描：它可以顯示某些栓塞區域灌注減少；

(3)中心靜脈導管置入：初期由于急性肺動脈高壓引起的中心靜脈壓升高以及最終由于大出血導致的中心靜脈壓大幅下降；

(4)凝血因子的檢查：一般來說，在妊娠時凝血因子會增加，但是，由于羊水栓塞和DIC，血液無法凝結。

有這樣的一部分準媽媽其實更應該重視羊水栓塞的預防，因為她們的發病率較高，可以被視為羊水栓塞的高危人群。

以下這些羊水栓塞的高危人群更要學習以上的預防辦法，產前跟醫生進行良好溝通。預測可能發生的問題并跟家屬提前做好應對策略的溝通。

1、高齡產婦；

2、經產婦；

3、多胞胎或羊水過多孕產婦；

4、有胎膜早破或人工破膜史孕產婦；

5、宮縮過強、急產孕產婦；

6、縮宮素（催產素）應用不當孕產婦；

7、剖宮產婦，隨著剖宮產率的逐年增加，成為近年羊水栓塞的主要原因之一；

8、前置胎盤、胎盤早期剝離孕產婦；

9、子宮頸裂傷或子宮破裂孕產婦；

10、大月份鉗產或真空吸引協助生產的孕產婦；

11、羊膜腔穿刺檢查孕婦；

12、死胎不下或胎兒窘迫癥孕產婦；

13、子癇癥（妊娠毒血癥）孕產婦。

如果不幸發生羊水栓塞，那么在搶救的時候，及時診斷、正確采取必需搶救措施非常重要，現在就讓我們一起來了解羊水栓塞怎么搶救吧。

1、專人護理，保持呼吸道的通暢，在搶救過程中正確有效及時完成治療計劃。

2、留置導尿管，保持導尿管的通暢，觀察尿的排出量和性質，及時反映情況，采取措施，防止腎功能衰竭。

3、定時測量血壓、脈搏、呼吸，準確地測定出血量，并觀察血凝情況，特別護理應詳細記錄情況和24h的出入量。

4、防感染，在各項操作中嚴格執行無茵操作，正確使用大劑量抗生素，防止肺部和生殖道感染。

5、配合做好實訓室檢查，做好血小板、凝血酶原時間、纖維蛋白原定量、魚精蛋白副凝試驗、凝血時間測定血樣標本。

6、在反復觀察動態變化中做到遵照醫囑及時反復抽血送驗，及時反映異常數據。

7、產科觀察護理，羊水栓塞在胎兒娩出前或剛臨產而發生時，在改善母體呼吸循環功能，并糾正凝血功能障礙后，盡快結束分娩。

實際上，不同的分娩方式，羊水栓塞發生的幾率、程度不同，羊水栓塞的預防方式也就自然有所區別，所以我們有必要區分開來，深入地進行了解。

1、陰道分娩（自然分娩）過程中，羊水栓塞的預防：

1）人工破膜時需要在宮縮間隙進行，且破膜不要剝破；

2）宮縮過強或強直性宮縮時，應用鎮靜劑和子宮肌肉松弛藥抑制宮縮；

3）不能過多的干擾產程的自然進展（如人工破膜、濫用縮宮素、剝膜等操作）；

4）縮宮素引產時，要嚴密監護宮縮和胎心；

5）縮宮素催產時要有科學的指證，尤其要慎用前列腺素和杜絕肌肉注射縮宮素；

6）高領、多產婦女分娩，應在嚴密的監護下進行；

7）過敏性體質婦女，盡量等待自然分娩。宮縮乏力、過期妊娠時，應采用物理方法進行宮縮，如刺激乳頭、適當運動、按摩腹壁等，在胎兒娩出前應用地塞米松。

2、剖腹產手術中，羊水栓塞的預防：

1）嚴格掌握剖腹產的指征；

2）盡量吸凈羊水后在娩出嬰兒；

3）腹腔放大紗塊，保護子宮切口，防止羊水進入開放的血竇；

4）避免過分擠壓子宮；

5）吸凈羊水后再娩出胎盤；

6）宮縮劑等胎盤娩出后再應用，避免使用強宮縮劑；

7）對有羊水栓塞高危因素的產婦應提高警惕；

8）出現不典型癥狀體征時，盡早使用抗過敏藥物；

9）產后出血用各種方法處理無效時，應考慮羊水栓塞。