惡露不凈

產后惡露是什么意思呢？產婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落，含有血液，壞死蛻膜等組織經陰道排出稱為惡露。正常的惡露有些血腥味，總量大約為500～1000毫升，但是不臭。惡露持續的時間因人而異，一般情況下，惡露大約在產后三周左右就干凈了，平均約為21天，短者可為14天，長者可達6周。

惡露不凈是指產后6周惡露未凈或伴有不規律子宮出血，也稱為惡露延長。順產和剖宮產均有可能發生，并與產婦產后休養好壞、是否母乳喂養有關。剖宮產后的產婦尤其容易出現惡露延長。其危害有：

1、產后惡露延長會導致局部和全身感染，嚴重者可發生敗血癥；

2、惡露延長還會引起切口感染裂開或愈合不良，甚至需要切除子宮；

3、惡露延長最要注意，也是最易發生的是晚期產后出血，甚至大出血休克，危及產婦的生命。所以，提倡自然分娩好。

產后惡露有問題的表現?

1、惡露有臭味或你出現發燒或者打寒戰癥狀。

2、血量大到不正常的程度(1小時內浸透一片衛生巾，或出現大塊的血塊)。這預示著產后大出血，你需要馬上去醫院就診。

3、如果你大量出血，并感到要暈倒，一定要馬上叫急救車。

4、如果惡露顏色已經變淺后，再次出現鮮紅色的血點，那就說明你需要好好休息了。如果臥床休息一天以后，仍有血點出現，你就應該去醫院就診了。如果出現下列情況，你也需要去咨詢醫師：

5、分娩4天以后，惡露仍然是鮮紅色的。

如何處理產后惡露?

產后至少6周之內，不要使用衛生棉條，因為這時候你的陰道和子宮正在復舊，傷口正在愈合，使用衛生棉條會增加你感染的可能性。惡露干凈前最好暫時禁止夫妻生活，避免受感染。

要盡可能多休息，不要使自己勞累。剛開始時，你可以使用醫院為你準備的加厚、加大的衛生巾，回家以后，也要多買一些衛生巾放在家里。隨著惡露的逐漸減少，你可以改用小的衛生巾或護墊。

產后惡露不盡又是怎么回事呢？是什么原因引起的？

1、組織物殘留

可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因，也可因手術操作者技術不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導致部分組織物殘留于宮腔內。此時除了惡露不凈，還有出血量時多時少，內夾血塊，并伴有陣陣腹痛。

2、宮腔感染

可因產后洗盆浴，或衛生巾不潔，或產后未滿月即行房事，也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味，腹部有壓痛，并伴有發熱，查血象可見白細胞總數升高。

3、宮縮乏力

可因產后未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或生產時間過長，耗傷氣血，致使宮縮乏力，惡露不絕。

產婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落，含有血液，壞死蛻膜等組織經陰道排出稱為惡露。一般情況下，產后三周以內惡露即可排凈，如果超過三周仍然淋漓不絕，即為“惡露不盡”。在中醫典籍《胎產心法》中提到：“由于產時傷其經血，虛損不足，不能收攝，或惡血不盡，則好血難安，相并而下，日久不止。”因此，惡露不止多與“虛損”或“血瘀”有關。

剖腹產后惡露不盡是怎么回事呢？惡露是指產婦分娩后，子宮內遺留的余血和濁液，是由氣血運行失常，血瘀氣滯引起的。

惡露是怎么產生的呢？妊娠期，胎盤附著于子宮內壁上，胎兒出生后，胎盤也隨之娩出，但胎盤從子宮剝離后造成的創面，還要經過一段時間才能完全愈合。因此，在產褥期就會有一些血液從創面排出。除了血液外，其中還混有壞死脫落的蛻膜組織，妊娠期的子宮內膜、粘液和細菌等，這種陰道排出物就是惡露。

寶寶順產之后的惡露現象是媽媽們必須過的另一關，產后惡露現象是比較正常的，每個媽媽的體質都不一樣，惡露時間的持續時間也就不一樣，但是如果持續時間過長媽媽們就要注意了，可能是身體出現了異常。產后惡露多久干凈?惡露分為順產后惡露和剖腹產后惡露，當然這兩種情況的惡露時間也是不一樣的。下面我們就一起來了解了解吧。

產后惡露多久干凈?造成產后惡露的原因可能是宮腔感染、組織物殘留、宮縮乏力造成的。怎樣判斷產后惡露不凈呢?首先順產3周后陰道仍有紅色惡露排除，其次如惡露有臭味，或伴有低熱、下腹疼痛、子宮復舊不良，或子宮有觸痛，則有宮腔感染。然后B超檢查子宮復舊不良，宮腔內有組織時，為胎盤或胎盤殘留。由于癥狀不一樣，治療方法也不一樣。

對于順產來說，4—6周就會完全排凈，不過這也要根據每個人的體質來看，體質弱的人可能會延至6個星期，體質好的人一般3個星期就會干凈。如果順產之后6周惡露仍然不干凈，那么就可能與產婦的身體狀況、產后飲食、休息狀況等有關。當然有必要的話也要去醫院檢查，以免造成嚴重后果。

產后惡露不凈的治療要以補虛和祛瘀為主要原則，可以多食益母草能夠調經、補血、解毒，尤其對子宮收縮有很大的幫助。在飲食上要以清淡營養為主，雞湯、氣虛者可食雞湯、桂圓湯、大棗湯等。血熱者可食鮮藕、梨、黃瓜、西瓜、西紅柿等水果。但一般應慎食生冷、辛辣之物。在飲食上多注意些并且養成良好的生活習慣，保持室內空氣清新，能夠有效緩解惡露癥狀，能在一定程度上減少惡露周期。

正常惡露有血腥味，不臭。血性惡露是產后第1~4天內排出的分泌物，量多，色鮮紅，含血液、蛻膜組織及粘液，與月經相似，或稍多于月經量，有時還帶血塊。漿液性惡露是產后第4~6天左右排出的，色淡紅，含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物，并有細菌。白色惡露是在產后一周以后排出的較白或淡黃色的惡露，含大量白細胞、蛻膜細胞及細菌，狀如白帶，但較平時的白帶為多。每個產婦雖然都有惡露，但各人排出的量不盡相同，平均總量約為500~1000毫升。各產婦持續排惡露的時間也不相同，正常產婦約3周左右干凈。

產后月經的來潮與產后是否哺乳、哺乳時間的長短、產婦的年齡及卵巢功能的恢復能力有一定的關系。產后月經的復潮個體差異也很大，有的產婦產后月經復潮時間在產后一年。一般說來不哺乳者，產婦通常在產后6-10周月經復潮，平均在產后10周左右恢復排卵。哺乳的產婦月經復潮延遲，有的在產褥期月經一直不來潮，平均在產后4-6個月恢復排卵。