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靜脈曲張?jiān)趺粗委?/h1>

【導(dǎo)讀】靜脈曲張俗稱“炸筋腿”是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高,是血管突出皮膚表面的癥狀。

1、壓迫治療法

使用彈性襪,利用外在的壓力來(lái)減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫。理論上說(shuō),彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著,一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療。

2、硬化劑注射

聽起來(lái)是一項(xiàng)不錯(cuò)的技術(shù),無(wú)需麻醉,無(wú)需開刀,費(fèi)用低廉。然而,硬化劑注射存在著巨大的風(fēng)險(xiǎn);一是硬化劑注射液外滲的話,可導(dǎo)致皮膚壞死。二是硬化劑一旦流入深靜脈,可導(dǎo)致血栓形成,嚴(yán)重者發(fā)生肺栓塞。近年來(lái),國(guó)際上對(duì)硬化劑注射作了一系列改良,如:微泡沫技術(shù)(microfoam)的出現(xiàn),可使得閉塞效果更好的同時(shí),減少硬化劑的濃度和用量,極大避免了過(guò)去的并發(fā)癥。然而,硬化劑注射對(duì)于大隱靜脈主干的處理效果很差。在臨床上由于復(fù)發(fā)率較高。

3、外科抽除手術(shù)

在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若靜脈曲張?zhí)珔柡r(shí),可能需要數(shù)個(gè)小傷口,一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點(diǎn)。       4、刨吸技術(shù)       本手術(shù)是針對(duì)小腿廣泛靜脈曲張的患者而設(shè)計(jì)的,利用皮下光源照射來(lái)定位曲張靜脈,然后利用刨吸系統(tǒng)來(lái)去除曲張靜脈。這項(xiàng)技術(shù)只需在小腿上做2個(gè)切口,就解決了小腿曲張靜脈的問(wèn)題。然而,刨吸技術(shù)不適用于大隱靜脈的主干的處理。還有刨吸術(shù)嚴(yán)格意義來(lái)講并不微創(chuàng),看上去切口少而小,但是皮下的創(chuàng)傷較大。

5、血管內(nèi)燒灼治療

在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細(xì)的導(dǎo)管,用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進(jìn)行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療后綁上彈繃就可走動(dòng)回家,成功率高等優(yōu)點(diǎn)。不過(guò)健保不給付,需自費(fèi),且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療。

6、激光腔內(nèi)閉合術(shù)手術(shù)

手術(shù)是一種利用特殊波長(zhǎng)的激光,通過(guò)光纖介入到大隱靜脈主干然后進(jìn)行靜脈閉合,這種技術(shù)一定程度避免了抽剝大隱靜脈所帶來(lái)的一些并發(fā)癥。比如:血腫、隱神經(jīng)損傷等。   和激光類似治療原理的技術(shù)還有:射頻閉合技術(shù)和冷凍閉合技術(shù)。這3項(xiàng)技術(shù)的共同點(diǎn)都是避免了大隱靜脈抽剝。但是,對(duì)于小腿的曲張靜脈卻無(wú)能為力,往往還得結(jié)合傳統(tǒng)的剝離手術(shù)。臨床實(shí)際中激光治療的復(fù)發(fā)率較高,主要發(fā)生在醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足和大隱靜脈口徑過(guò)大等情況。另外,激光治療一周后大腿的條索狀靜脈炎導(dǎo)致的不適也是許多病人的主訴之一。

1、足浴:用熱水泡腳,特別是用生姜或辣椒煎水洗腳,可較快地?cái)U(kuò)張人體呼吸道粘膜的毛細(xì)血管網(wǎng),加快血液循環(huán),從而使呼吸道粘膜內(nèi)血液中的白血球及時(shí)地消滅侵襲人體的細(xì)菌和病毒,使人體免受感染。經(jīng)常站立者,易患“下肢靜脈曲張”疾病,而足浴能加快腿部血液循環(huán),使腿部的靜脈血液及時(shí)向右心回流,有利于減輕腿部的靜脈瘀血,防治下肢靜脈曲張。另外,臨睡前用熱水泡泡腳,還有助于安神去煩,催眠入睡,使睡眠更加深沉和香甜。

2、按摩腳:洗腳后,雙手搓熱,輕揉搓相關(guān)部位或穴位,可全腳按摩,也可局部按摩,多摩涌泉穴(足心)或太沖穴(一、二足趾關(guān)節(jié)后)或太溪穴(內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱之間凹陷中)。對(duì)頭昏、失眠、厭食、面色晦暗、疲勞、高血壓、便秘等有防治作用。

3、高抬貴腳:每天將雙腳翹起2-3次,平或高于心臟,此時(shí)腳、腿部血循環(huán)旺盛,下肢血液流回肺和心臟的速度加快,得到充分循環(huán),頭部可得到充足而新鮮的血液和氧,同時(shí)對(duì)腳部穴位、反射區(qū)也是一個(gè)良性刺激。

4、搓揉腿肚:以雙手掌緊夾一側(cè)小腿肚,邊轉(zhuǎn)動(dòng)邊搓揉,每側(cè)揉動(dòng)20次左右,然后以同法揉動(dòng)另一只腿。此法能增強(qiáng)腿力。

5、扳足:取坐位,兩腿伸直,低頭,身體向前彎,以兩手扳足趾和足踝關(guān)節(jié)各20-30次,能鍛煉腳力,防止腿足軟弱無(wú)力。

6、扭膝:兩足平行靠攏,屈膝微向下蹲,雙手放在膝蓋上,膝部前后左右呈圓圈轉(zhuǎn)動(dòng),先向左轉(zhuǎn),后向右轉(zhuǎn),各20次左右。可冶下肢乏力、膝關(guān)節(jié)疼痛。

7、甩腿:一手扶物或扶墻,先向前甩動(dòng)小腿,使腿尖前向上翹起,然后向后甩動(dòng),使腳尖用力向后,腳面繃直,腿亦盡量伸直。在甩腿時(shí),上身正直,兩腿交換各甩數(shù)十次。此法可預(yù)防半身不遂、下肢萎縮無(wú)力及腿麻、小腿抽筋等。

靜脈曲張?jiān)缙诔送庥^上的青筋突出,一般沒有癥狀。但是隨著病情的進(jìn)展(一般要經(jīng)過(guò)數(shù)年至十年不等),其危害漸漸顯現(xiàn)。

1、水腫。由于靜脈出現(xiàn)返流,患者常呈現(xiàn)晨輕晚重的患肢水腫。

2、皮膚色素沉著。長(zhǎng)期的靜脈高壓導(dǎo)致小腿部位毛細(xì)血管通透性增加,紅細(xì)胞滲出后破裂,鐵紅素在皮下沉積,使得皮膚變黑,從點(diǎn)狀到片狀發(fā)展。

3、出血。曲張靜脈所經(jīng)過(guò)區(qū)域的皮膚由于營(yíng)養(yǎng)不足,是十分脆弱的。一旦不小心,就很容易導(dǎo)致曲張靜脈的破裂從而引起大出血。由于出血時(shí)往往不伴疼痛等其他癥狀,病人常常沒有察覺,如果發(fā)生在夜間睡覺時(shí),將會(huì)導(dǎo)致十分嚴(yán)重的后果。

4、潰瘍。靜脈曲張最常見的后果是靜脈曲張引起皮膚營(yíng)養(yǎng)改變導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生,這種潰瘍可以經(jīng)久不愈,局部惡臭流膿,會(huì)給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響。

5、靜脈血栓形成。部分病人可以在曲張的淺靜脈內(nèi)形成血栓,表現(xiàn)為局部紅腫痛,硬塊形成,疼痛影響行走。如果不及時(shí)治療,血栓有可能向上或通過(guò)交通靜脈蔓延到深靜脈,造成深靜脈血栓,有肺栓塞危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。

正因?yàn)橛羞@些并發(fā)癥,所以靜脈曲張一旦判斷有可能發(fā)展,就可以考慮早期微創(chuàng)手術(shù)。早期手術(shù)的好處也是顯而易見的,一是可以采用當(dāng)日手術(shù),二是術(shù)后恢復(fù)快、痛苦少,三是改善深靜脈功能明顯,減少?gòu)?fù)發(fā)率。

下肢靜脈曲張?jiān)鯓幼o(hù)理?多患者治療疾病時(shí)都選擇下肢,但是由于沒有注意下肢靜脈曲張手術(shù)后護(hù)理,導(dǎo)致下肢靜脈曲張復(fù)發(fā),甚至比以前更嚴(yán)重。患這種病常會(huì)令人感到病體酸脹,沉重乏力,嚴(yán)重時(shí)可伴有小腿潰瘍或淺靜脈炎,不僅影響美觀,而且給患者造成很大的痛苦。下面來(lái)看看以下的“高招”吧!

下肢靜脈曲張?jiān)鯓幼o(hù)理?

1、靜脈曲張護(hù)理有戒煙,因吸煙能使血液粘滯度改變,血液變粘稠,易淤積。口服避孕藥也有類似作用,應(yīng)盡力少服用,達(dá)到預(yù)防靜脈曲張的目的。

2、足浴和足部的按摩,經(jīng)常用溫?zé)崴?及膝部)和足、小腿及大腿的按摩,可有效地消除腿部疲勞和壓迫感,改善靜脈循環(huán),加用中藥和護(hù)足保養(yǎng)品預(yù)防靜脈曲張效果更佳也是辦法。

3、運(yùn)動(dòng)后可抬高肢體或做向心性按摩,促進(jìn)下肢靜脈的血液回流。平時(shí)可做一些醫(yī)療操,如平臥于床上,抬高患肢45度維持1~2分鐘,或直抬腿向上向下運(yùn)動(dòng)數(shù)分鐘,每日練習(xí)2~3次,以助下肢靜脈血液回流加快。

4、患肢抬高20o~30o。臥床期間鼓勵(lì)患者行背屈活動(dòng)。

下床活動(dòng)或外出時(shí),應(yīng)穿彈力襪或使用彈力繃帶,以減輕患肢癥狀。在日常生活中,要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。習(xí)慣性便秘者,睡前飲白開水一杯或口服輕瀉劑,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲位。平時(shí)應(yīng)該勤修指甲,防止抓破皮膚;如出現(xiàn)潰瘍,應(yīng)該常給予溫敷,或以高錳酸鉀溶液浸泡患處,每天2-3次。

專家介紹說(shuō):一般靜脈曲張手術(shù)后需要臥床3天,以免下床活動(dòng)后患肢疼痛。但是,長(zhǎng)時(shí)間臥床可能引起某些并發(fā)癥,特別是老年人容易引起肺炎和下肢深靜脈血栓形成等。

由于血液循環(huán)減慢,靜脈的血液流動(dòng)速度則更慢,就容易導(dǎo)致血栓形成,最常見的血栓形成就是下肢深靜脈。治療下肢靜脈曲張,護(hù)理是關(guān)鍵所在,是不能忽視的一步,希望大家要認(rèn)真對(duì)待,正確的護(hù)理是治愈的前提條件。

想要保持身體健康,我們都清楚應(yīng)該注意平時(shí)的飲食方式以及生活習(xí)慣,來(lái)更好的調(diào)理身體增強(qiáng)體抗力,因而對(duì)于靜脈曲張患者也是一樣的,不能忽視了靜脈曲張的飲食調(diào)理。靜脈曲張的治療除了用藥和手術(shù)之外,飲食的日常調(diào)節(jié)也是很重要的。

靜脈曲張患者在日常飲食中應(yīng)該注意:

1、新鮮蔬菜和水果不能少:新鮮蔬菜和水果含有大量的維生素及礦物質(zhì),可以改善組織的氧化作用,增加血液循環(huán),提高機(jī)體免疫力。

2、要有足夠的蛋白質(zhì):要多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物,充足的蛋白質(zhì)可以維持體內(nèi)所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的 平衡,增強(qiáng)免疫力,保護(hù)細(xì)胞,還可以乳化脂肪,促進(jìn)血液循環(huán)。

3、含維生素E豐富的食物:多吃含維生素E的食物,可以改善血液循環(huán),減輕腿部的沉重感。

4、還要保持低鹽,體內(nèi)的鹽太多會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)吸水,進(jìn)而導(dǎo)致小腿腫脹,對(duì)血管造成壓力

對(duì)靜脈曲張有益處的日常食物:

1、雞:雞肉性平味甘,有益五臟、補(bǔ)虛損、活血調(diào)經(jīng)作用。在雞類中,有一種烏雞,其性平味甘,入肝、腎、肺經(jīng),有補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血之功用。

2、桃仁:桃仁味苦甘,性平而潤(rùn),入肝、心、大腸經(jīng),有破血去瘀、潤(rùn)燥滑腸作用。能活血、行血、消散瘀血。

3、龍眼:龍眼味甘性平無(wú)毒,入脾、心經(jīng),有開胃益脾之功效。龍眼肉可滋補(bǔ)強(qiáng)壯、安神補(bǔ)血,是補(bǔ)血益心的佳果。用于治療體衰、氣血不足、產(chǎn)后血虛和腦力衰退等癥。適用于脈管炎各型病人。

4、山楂:山楂味酸甘,性微溫,無(wú)毒。入脾、胃、肝經(jīng)。有止痛、活血、止血、化瘀的作用。山楂對(duì)心血管系統(tǒng)有多方面藥理作用,能夠擴(kuò)張血管,興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),降低血脂,降低血壓和強(qiáng)心;另外也可降低膽固醇。適用于脈管炎各型,但毒熱型和氣血俱虛型病人不宜多用。

5、紅糖:紅糖性溫味甘,入脾,具有益氣、緩中、化食之功,還有緩解疼痛和行血、活血的功用,所以受寒、身虛或瘀血致病,吃些紅糖頗有好處,脈管炎病人可酌情食用。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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