嬰兒性早熟
嬰兒性早熟是怎么回事呢？嬰兒性早熟的原因很多，可按下丘腦—垂體—性腺軸功能是否提前發動，分為中樞性（真性）和外周性（假性）兩類。
（一）中樞性性早熟（CPP）
亦稱真性性早熟，由于下丘腦—垂體—性腺軸功能過早啟動，GnRH脈沖分泌，患兒除有第二性征的發育外，還有卵巢或睪丸的發育。性發育的過程和正常青春期發育的順序一致。只是年齡提前。主要包括繼發于中樞神經系統的器質性病變和特發性性早熟。
1、特發性性早熟。又稱體質性性早熟，是由于下丘腦對性激素的負反饋的敏感性下降，使促性腺素釋放激素過早分泌所致，女性多見，約占女孩CPP的80％以上，而男孩則僅為40％左右。
2、繼發性性早熟。多見于中樞神經系統異常，包括：①腫瘤或占位性病變：下丘腦錯構瘤、囊腫、肉芽腫，②中樞神經系統感染，③獲得性損傷：外傷、術后放療或化療，④發育異常：腦積水、視中隔發育不全等
3、其他疾病。原發性甲狀腺功能減低癥。
（二）外周性性早熟
亦稱假性性早熟。是非受控于下丘腦—垂體、性腺功能所引起的性早熟，有第二性征發育，有性激素水平升高，但下丘腦—垂體—性腺軸不成熟、無性腺的發育。
1、性腺腫瘤。卵巢顆粒—泡膜細胞瘤、黃體瘤、睪丸間質細胞瘤、畸胎瘤等。
2、腎上腺疾病。腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質增生等。
3、外源性。如含雌激素的藥物、食物、化妝品等。
4、其他。McCune—Albright綜合征。
（三）部分性性早熟。單純乳房早發育、單純性陰毛早發育、單純性早初潮。
（四）有些性早熟是由于體內出現腫瘤，這些腫瘤能分泌類似性激素的物質，有時候在腫瘤還較小時，它分泌的性激素的量已經很大，足以引起性發育。
嬰兒性早熟有哪些癥狀呢？如果早點知道這些癥狀，父母就可以提前對孩子進行教育和知道了。嬰兒性早熟是指任何一個性征出現的年齡比正常人群的平均年齡要早2個標準差。目前一般認為，女孩在8歲前第二性征發育或10歲前月經來潮，男孩在10歲前開始性發育，可診斷為性早熟。由于性發育與多種因素有關，而且人的生長發育是一個連續的過程，因此并沒有一個十分精確的界限。有些學者認為，女孩在7歲前乳房明顯發育或在9歲前月經來潮，男孩在9歲前開始性發育，才稱性早熟，需全面檢查。
性早熟以女孩多見，女孩發生特發性性早熟約為男孩的9倍，而男孩性早熟以中樞神經系統異常（如腫瘤）的發育率較高，中樞性早熟的臨床特征是提前出現的性征發育與正常青春期發育程序相似，但臨床表現差異較大，在青春期前的各個年齡組都可以發病，癥狀發展快慢不一，有些可在性發育一定程度后停頓一時期再發育，亦有的癥狀消退后再發育。在性發育的過程中，男孩和女孩皆是有關身高和體重過快的增長和骨骼成熟加速，由于骨骼的過快增長可使骨骺融合較早，早期身高雖較同齡兒童高，但成年后身高反而較矮小。在青春期成熟后患兒除身高矮于一般群體外，其余均正常。
外周性性早熟的性發育過程與上述規律迥異。男孩性早熟應注意睪丸的大小，若睪丸＞3ml，提示中樞性性早熟，如睪丸未增大，但男性化進行性發展，則提示外周性性早熟，其雄性激素可能來自腎上腺。顱內腫瘤所致者在病程中僅有性早熟表現，后期始見于顱壓增高、視野缺損等定位征象，需加以警惕。
疾病病因
光照過度是誘發兒童性早熟的重要原因之一，因為光線會影響大腦中的內分泌器官松果體的正常工作。松果體的功能之一就是在夜間當人體進入睡眠狀態時，分泌大量的褪黑素，這種激素在深夜十一時至次日凌晨分泌最旺盛，天亮之后有光源便停止分泌。松果體有個特點，只要眼球一見到光源，褪黑素就會被抑制或停止分泌。兒童若受過多的光線照射，會減少松果體褪黑激素的分泌，引起睡眠紊亂后就可能導致卵泡刺激素提前分泌，從而導致性早熟。兒童性早熟發生率正逐年增多，但真正因疾病導致性早熟的不足一成，90%的孩子發生性早熟是受外部因素影響，其中過度的燈光刺激應引起重視，尤其是孩子夜間睡覺時，如果沒有特殊情況，最好不要開燈，且盡可能保證充足的睡眠。另外，還要避免長時間電腦顯示屏的光照刺激，避免由此引發性早熟。
性早熟的病因很多，可按下丘腦—垂體—性腺軸功能是否提前發動，分為中樞性（真性）和外周性（假性）兩類。
嬰兒性早熟的原因是什么呢？嬰兒性早熟的病因很多，可按下丘腦—垂體—性腺軸功能是否提前發動，分為中樞性（真性）和外周性（假性）兩類。
（二）中樞性性早熟（CPP）
亦稱真性性早熟，由于下丘腦—垂體—性腺軸功能過早啟動，GnRH脈沖分泌，患兒除有第二性征的發育外，還有卵巢或睪丸的發育。性發育的過程和正常青春期發育的順序一致。只是年齡提前。主要包括繼發于中樞神經系統的器質性病變和特發性性早熟。
1、特發性性早熟
又稱體質性性早熟，是由于下丘腦對性激素的負反饋的敏感性下降，使促性腺素釋放激素過早分泌所致，女性多見，約占女孩CPP的80％以上，而男孩則僅為40％左右。
2、繼發性性早熟
多見于中樞神經系統異常，包括：①腫瘤或占位性病變：下丘腦錯構瘤、囊腫、肉芽腫，②中樞神經系統感染，③獲得性損傷：外傷、術后放療或化療，④發育異常：腦積水、視中隔發育不全等。
3、其他疾病
原發性甲狀腺功能減低癥。
（二）外周性性早熟
亦稱假性性早熟。是非受控于下丘腦—垂體、性腺功能所引起的性早熟，有第二性征發育，有性激素水平升高，但下丘腦—垂體—性腺軸不成熟、無性腺的發育。
1、性腺腫瘤
卵巢顆粒—泡膜細胞瘤、黃體瘤、睪丸間質細胞瘤、畸胎瘤等。
2、腎上腺疾病
腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質增生等。
3、外源性
如含雌激素的藥物、食物、化妝品等。
4、其他
McCune—Albright綜合征。
（三）部分性性早熟
單純乳房早發育、單純性陰毛早發育、單純性早初潮。
（四）有些性早熟是由于體內出現腫瘤，這些腫瘤能分泌類似性激素的物質，有時候在腫瘤還較小時，它分泌的性激素的量已經很大，足以引起性發育。
嬰兒性早熟該怎么治療呢？有三種方法可以治療
1、病因治療 對顱內、性腺、腎上腺腫瘤，可采取手術切除或放射治療。對先天性腎上腺皮質增生癥和甲狀腺功能減退者，則采用相應激素替代治療。
2、性激素拮抗藥和抑制劑的應用
(1)促黃體生成素(luteinizing principle)釋放激素類似物(GnRHa)： GnRHa是治療中樞性性早熟的首選藥物，不用于治療假性性早熟。治療目的是改善成人身高，延緩第二性征成熟的進度和速度，預防初潮早現，防止社會心理問題的出現。GnRHa改變了天然的GnRH的結構，使之與GnRH受體具有更強的親和力，同時半衰期長且不易被降解。目前治療多采用LHRH的緩釋型制劑，主要制劑有曲普瑞林和亮丙瑞林(抑那通)。20世紀80年代使用的非緩釋型制劑及經鼻吸入的制劑幾乎已不推薦使用。
采用GnRHa治療前后應定期進行LHRH激發試驗、子宮卵巢B超、生長速度和骨齡的監測，以幫助調整劑量，檢測HPG軸是否得到抑制。如FSH、LH升高，表明劑量不足，GnRHa推薦劑量為60～120Ug/kg，皮下注射，每月1次。治療有效者，FSH、LH恢復到青春期前水平，卵巢縮小，生長速率減慢。生長過度減速者(<4cm/年)，可適當減少劑量。部分患兒在首劑1～2周可出現短暫而少量的陰道出血。停止治療后可恢復正常的青春期和第二性征發育。
GnRHa治療后可阻止骨齡增長，使治療后骨齡/年齡較治療前下降，從而使最終身高提高。開始治療時的預測身高和最終身高的差值可認為是治療獲得的身高，各家報道在3.5～6.5cm，這些差異受開始治療時骨齡的大小、患者的生長潛能和治療療程長短的影響，開始治療時間早，療程長，效果好。對開始治療時骨齡已達到12歲者，療效較差。治療的終止時間應在骨齡12歲左右。對那些進展緩慢型的特發性性早熟進行密切隨訪的基礎上進一步決定是否需要治療。
(2)達那唑(Danazol)：是人工合成的一種甾體雜環化合物，系17α乙炔睪酮衍生物，它有抑制雌激素合成和卵巢濾泡發育作用，可與孕酮受體結合，加速孕酮清除率，有強的抗性腺激素和弱的雄激素作用，直接抑制GnRH和GH的分泌。劑量為每晚口服1次，每次100～200mg。不良反應有皮膚過敏、體重增加、轉氨酶升高、血尿、頭痛，應定期復檢肝功能、尿常規。有作者曾在用低劑量達那唑治療特發性中樞性性早熟，發現達那唑能使身高增速加快，8年的隨訪顯示72.4%受治者最終成年身高達到或超過遺傳靶身高，而無明顯的雄激素副作用。
(3)環丙孕酮(cyproterone acetate，androcur，cyprostat，色普龍)：為17-羥孕酮的衍生物，有較強的抗雄激素作用，也有孕激素的活性，能抑制促性腺激素的分泌，歐洲曾廣泛用于治療性早熟。劑量為100mg/m2，分2～3次口服。可抑制GnRH刺激LH的分泌，使性激素水平下降，乳房回縮，但對引起最后成年向高增長的效果尚待結論。
3、其他 甲羥孕酮(安宮黃體酮)已不再用于治療性早熟。 男孩顱內灰結節錯構瘤為最常見的致真性早熟的原因，由于腫瘤很小，可以不用手術，用GnRHa治療。其他腫瘤需手術，放療和(或)化療。
如何盡可能的預防兒童“性早熟”，除采取正確的教育與培育方式外，還必須從源頭上逐步告別各種食物添加劑、激素等危害人體健康、影響兒童發育的成分。
1、盡量不吃早熟動物
有很多雞鴨，鵝，包括豬等，現在都是早熟，飼養的時間大大縮短，為了增加利益，基本飼養不了多長時間就會上市，雞由原來的1年多縮短到45天就能長大上市;鴨、鵝壽命等縮短到28天左右等，動物“速成班”現象異常嚴重，這就是各種激素、添加劑的“功勞”。那些出現“性早熟”的兒童，往往是喜歡吃雞、海鮮等含有激素食品的。這其中都是各種激素和添加劑的功勞，尤其是鴨頭雞頭部位，因為催熟劑主要就殘留在家禽的頭部，所以很多孩子喜歡吃這些食物，家長也會認為這些富含高蛋白的食物更有營養，所以盲目的給孩子大量的食用早熟肉類。尤其是一些洋快餐，不僅是早熟東西，而且熱量超高，如果這些孩子長時間的大量的食用，難免會造成孩子性早熟。
2、盡量不吃提前上市水果
人們不僅讓動物長得快，還要讓植物長得快。有些家長就是喜歡給孩子買一些少見的價格較貴的提前上市水果，讓孩子在冬天吃草莓、葡萄，春天吃西瓜、桃，還喜歡挑 對比圖選顏色特別鮮艷、個頭特別大的水果。從小在農村長大的我，深知這些貌似美麗的水果，有很多是被施加催熟劑或防腐劑，尤其是春天剛剛上市的西紅柿，為了趕價格，為了西紅柿大批上市，基本都用了催熟劑，但到了夏季正常成熟的季節就沒有這種情況的發生了。
3、不要濫用蜂皇漿等保健品
很多孩子“性早熟”可能是由于補鋅過量造成的，因為鋅是生理上的性激動劑，盲目服用極易造成孩子性發育提前。牛初乳、蜂皇漿、人參等補品，也能讓兒童“性早熟”。很多父母甚至把燕窩、蟲草等、桂圓干、荔枝干、黃氏、沙參等補品重要，這確實很容易會導致“性早熟”。
4、盡量不給孩子飲用塑料瓶裝水
德國歌德大學的水中生態毒物學系的馬丁·瓦格勒和喬格·奧爾曼研究發現，塑料瓶裝飲用水含有雌激素化學成分。科學家從這些產品中抽取水樣品，之后用這些樣品水做新西蘭田螺的繁育實驗，以確定此外源雌激素的來源和功能，結果發現有60%的樣品包含有雌激素化學成分，其中33%的玻璃瓶裝水包含有雌激素，而包含有雌激素的塑料瓶裝水則高達78%。而且，玻璃瓶裝水所含雌激素成分比塑料瓶裝水少。此外，二種復合包裝的飲用水品牌也都含有相當多的雌激素成分。
5、不要給孩子使用成人化妝品
我們成人使用的化妝品，有很多都含有激素成分，如果經常給孩子使用那些，也會導致性早熟的情況發生。尤其是孕期女性，更要注意不使用化妝品。
6、慎用外用皮膚藥膏
基本一些外用的治療皮膚疾病的藥膏都含有激素，尤其是感覺藥效比較顯著的，很快就見效果的，這很可能激素的含量不少，所以無論是給孩子，還是孕期女性，一定要特別注意這一點。
7、激素類藥物遠離兒童
一些避孕藥物等，一定要放在孩子夠不到看不見的地方。