嬰兒鵝口瘡

出生不久的嬰兒，常常會(huì)不明原因的哭鬧、拒食。此時(shí)檢查寶寶的口腔，往往可以發(fā)現(xiàn)舌頭或頰部有成片的雪白色乳凝狀的斑片，這在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“鵝口瘡”，又叫雪口。

鵝口瘡多見(jiàn)于周歲內(nèi)的嬰兒或新生兒。多發(fā)生在口腔內(nèi)舌、頰和軟腭處，主要表現(xiàn)為牙齦、頰黏膜或口唇內(nèi)側(cè)等處出現(xiàn)乳白色奶塊樣的膜樣物，呈斑點(diǎn)狀或斑片狀分布。初起時(shí)常在舌面上出現(xiàn)白色斑膜，繼而蔓延到牙齦和頰外，發(fā)病處有斑片白膜，周?chē)つこ溲０l(fā)病時(shí)口腔有灼熱刺疼和干燥感，部分患兒伴有低燒的癥狀。嚴(yán)重時(shí)斑膜可波及咽喉、氣管或腸道黏膜，有時(shí)可引起發(fā)熱、呼吸困難或腹瀉。患有此病的寶寶因喝奶時(shí)會(huì)有刺痛感，因此經(jīng)常哭鬧不安或不愿意吃奶。

嬰兒鵝口瘡以2歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒最多見(jiàn)。嬰兒鵝口瘡的癥狀主要有以下：

1、口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜，周?chē)鸁o(wú)炎癥反應(yīng)，形似奶塊。無(wú)痛，擦去斑膜后，可見(jiàn)下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)黏膜上。

2、好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的黏膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。

3、在感染輕微時(shí)，白斑不易發(fā)現(xiàn)，也沒(méi)有明顯痛感，或僅在進(jìn)食時(shí)有痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱。

4、受損的黏膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大，蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等，嚴(yán)重者可蔓延至食管、支氣管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性黏膜皮膚念珠菌病，影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染，造成敗血癥。

可見(jiàn)嬰兒鵝口瘡會(huì)對(duì)寶寶造成一定的痛苦，甚至還會(huì)留下后遺癥。因而一旦發(fā)現(xiàn)有嬰兒鵝口瘡的癥狀，應(yīng)立即帶上寶寶到醫(yī)院就醫(yī)，對(duì)癥下藥。

鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起，白色念珠菌就是許多微生物中的一種，通常多發(fā)生在口腔不清潔、營(yíng)養(yǎng)不良的嬰兒中，在體弱的成年人中亦可發(fā)生。白色念珠菌在健康兒童的口腔里也常可發(fā)現(xiàn)，但并不致病。那么感染嬰兒鵝口瘡的原因是什么？

以下情況均可引起嬰兒鵝口瘡感染：

1.母親陰道有霉菌感染，嬰兒出生時(shí)通過(guò)產(chǎn)道，接觸母體的分泌物而感染。

2.奶瓶、奶嘴消毒不徹底，母乳喂養(yǎng)時(shí)，媽媽的奶頭不清潔。

3.接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個(gè)月時(shí)開(kāi)始長(zhǎng)牙，牙床有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛(ài)咬手指，咬玩具，這樣就易把細(xì)菌、霉菌帶入口腔，引起感染。

4.在幼兒園過(guò)集體生活，有時(shí)因交叉感染可患鵝口瘡。

5.長(zhǎng)期服用抗生素，或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療，造成體內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌乘虛而入。

那么怎樣治療嬰兒鵝口瘡呢？一旦確診感染嬰兒鵝口瘡，可以從用藥治療和按摩治療兩個(gè)方面，來(lái)緩解和治愈。

1、用藥治療

（1）局部用藥：

鵝口瘡比較容易治療，可用制霉菌素研成末與魚(yú)肝油滴劑調(diào)勻，涂搽在創(chuàng)面上，每4小時(shí)用藥一次，療效顯著。 局部用藥鵝口瘡比較容易治療，可用制霉菌素研成末與魚(yú)肝油滴劑調(diào)勻，涂搽在創(chuàng)面上，每4小時(shí)用藥一次，療效顯著。

（2）全身用藥：

癥狀嚴(yán)重的孩子也可口服一些抗真菌的藥物，如制霉菌素或克霉唑等，進(jìn)行綜合治療。

用棉花千蘸些制霉菌素溶液（每10毫升冷開(kāi)水中含20萬(wàn)單位制霉菌素）涂在口腔患處，或用1%龍膽紫涂口腔；或用2—3%碳酸氫鈉（小蘇打）溶液洗口腔；或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上藥物每天可涂3—4次。

吃奶后用1%龍膽紫溶液滴于新生兒的舌下，讓其舌頭活動(dòng)而轉(zhuǎn)涂到整個(gè)口腔。一般每日滴2—3次，同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素C，每日二次，每次各一片，壓碎成粉，加水溶解后喂。

2、按摩治療

（1）清天河水300次，退六腑300次。

（2）清肝經(jīng)300次，清心經(jīng)300次，揉小天心50次。

（3）患兒俯臥，家長(zhǎng)以手掌蘸少許麻油，沿脊柱兩側(cè)以小魚(yú)際著力上下推擦背、腰部，以熱為度。

（4）清胃經(jīng)50次，揉板門(mén)50次，然后，從橫紋推向板門(mén)20次。

（5）按揉大椎穴1分鐘。

嬰兒鵝口瘡可以從日常生活中進(jìn)行預(yù)防，主要針對(duì)衛(wèi)生方面，可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn)：

1、產(chǎn)婦有陰道霉菌病時(shí)應(yīng)積極治療，切斷傳染途徑。

2、嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸10～15分鐘。

3、哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈和乳頭；而且應(yīng)經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲，每次抱孩子時(shí)要先洗手。

4、對(duì)于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬；寶寶的洗漱用具盡量和家長(zhǎng)的分開(kāi)，并定期消毒。

5、嬰兒室應(yīng)注意隔離和哺乳的消毒，以預(yù)防傳播。

6、幼兒應(yīng)經(jīng)常性地進(jìn)行一些戶(hù)外活動(dòng)，以增加機(jī)體的抵抗力。

7、在幼兒園過(guò)集體生活的幼兒，用具不可混用。