孕婦發(fā)燒
孕婦體溫超過(guò)38.5℃須特別注意
一般人若體溫高于37攝氏度，即可稱為發(fā)燒；可是一般人可能等到體溫高于38攝氏度后，才會(huì)明顯地感覺(jué)到體溫上升，并有不適感。孕婦的體溫比一般人高，因?yàn)樵袐D新陳代謝速率較快，體溫就會(huì)略高于平日0.5℃。因此，孕婦的體溫上升至37.5℃以上，就應(yīng)該考慮是否有發(fā)燒的可能了；若是體溫超過(guò)38.5℃，就必須特別注意。
孕婦發(fā)熱處理三原則
原則一：找出發(fā)熱病因，對(duì)癥治療，適度退燒。
原則二：若孕婦的體溫未超過(guò)38.5℃，且無(wú)明顯的不適癥狀，就可以考慮用物理方法幫忙退燒如冰枕、散熱貼片、溫水擦拭等。
原則三：若體溫超過(guò)38.5℃，且合并有不舒服的癥狀時(shí)，則要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物輔助退燒。
發(fā)熱的原因大致可分為三類：
一是感染性疾病，包括病毒、細(xì)菌等病原體引起的感染，幾乎所有的感染性疾病都會(huì)引起發(fā)熱。
二是腫瘤引起的發(fā)熱，尤其是晚期腫瘤會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
三是自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡等也會(huì)引起發(fā)熱。
孕婦發(fā)熱的常見(jiàn)原因包括：上呼吸道感染（如病毒性感冒、氣管支氣管炎）、泌尿道感染、胃腸炎等。
若只是短暫性的輕度發(fā)燒，一般來(lái)說(shuō)并不會(huì)對(duì)母體或胎兒造成傷害，不過(guò)也曾有些研究發(fā)現(xiàn)，在懷孕5～6周期間，即神經(jīng)管發(fā)育期，若孕婦的體溫高過(guò)38.9℃，且持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，就會(huì)增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管缺損（如：無(wú)腦兒）的機(jī)會(huì)，但必須強(qiáng)調(diào)的是，很少孕婦會(huì)讓自己的體溫上升這么高，并且持續(xù)如此長(zhǎng)的時(shí)間而不做處理。
必須特別重申的是，造成發(fā)燒的病原本身對(duì)母體及胎兒的傷害，要比發(fā)燒來(lái)得更重要，所以，孕婦發(fā)燒時(shí)，重要的是找出發(fā)燒的病因，對(duì)癥下藥，要比單純退燒更重要。若是搞不清發(fā)燒的原因，最好盡早就診。
居家退燒方法
當(dāng)孕婦懷疑自己發(fā)燒時(shí)，應(yīng)當(dāng)馬上用體溫計(jì)測(cè)量體溫，20分鐘后再測(cè)量一次，并把測(cè)量結(jié)果記下來(lái)。通常認(rèn)為腋下測(cè)量清潔衛(wèi)生、方便安全，最適宜家庭應(yīng)用。
發(fā)燒會(huì)使人體內(nèi)水分蒸發(fā)、鹽分丟失、熱量消耗，所以應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分。鼓勵(lì)孕婦多飲水，既幫助退燒又利于體內(nèi)代謝物和毒素的排泄，并可縮短病愈的時(shí)間。出汗過(guò)多的孕婦，還應(yīng)在水中加入適量的鹽和白糖，以保持體內(nèi)所需的鹽分和糖分。
在發(fā)燒時(shí)，胃腸消化力會(huì)有所減退。當(dāng)孕婦食欲差、熱度高時(shí)可吃些流食，如果汁、米湯、蛋奶、豆?jié){等；食欲好，熱度不太高時(shí)，可進(jìn)半流質(zhì)，如：藕粉、肉糜粥、雞蛋羹等；退燒后可吃些稀飯、面條、新鮮蔬菜等，油膩食物要少吃或不吃。
發(fā)燒時(shí)，要讓孕婦臥床得到充分地休息，以減少體力的消耗。居室要保持安靜、空氣流通、濕度適宜，一般保持20℃左右即可。室內(nèi)要保持空氣新鮮，注意通風(fēng)，防止煙塵。如果屋里干燥，應(yīng)灑些水或使用加濕器。
物理退燒方法
若孕婦的體溫未高過(guò)攝氏38.5℃以上，且無(wú)明顯的不適癥狀，就可以考慮以物理方法幫忙退燒。
方法1：酒精浴
用30%～50%的酒精或家中的60度白酒加等量白開(kāi)水后擦洗額頭、手足、腋下和腹股溝等處，反復(fù)擦試20～30分鐘后測(cè)量體溫，仍不降可繼續(xù)擦拭，直至體溫降至38℃以下為止。
方法2：溫水擦浴
用毛巾浸溫水為準(zhǔn)媽媽擦洗全身。擦?xí)r要注意保溫，如果發(fā)冷、脈搏與呼吸改變要立即停止。特別要注意的是，不要以為用涼水來(lái)擦拭會(huì)降溫更快。這是因?yàn)椋脺責(zé)岬乃畞?lái)擦拭皮膚，會(huì)使皮膚的血管擴(kuò)張，有利于散熱;相反，如果用涼水來(lái)擦拭皮膚，會(huì)使皮膚的血管收縮，不利于散熱，反而會(huì)使準(zhǔn)媽媽的體溫升高。
方法3：冰袋敷頭
將家庭冰箱中的冰塊用塑料袋包好，外包一塊毛巾，敷在額頭或枕后。但切勿多睡冰枕，因冰枕易使局部溫度降得太快而引起其他部位的不適。
如果孕婦是由于病毒引起的輕度發(fā)熱，如打噴嚏、流鼻涕、咳嗽，可以用中醫(yī)中藥治療，如雙黃連口服液、感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑等等。重度感冒如發(fā)熱、打噴嚏、咳嗽、鼻涕變黃而稠時(shí)，往往已合并感染，一定要加用抗生素。青霉素族為首選，當(dāng)對(duì)青霉素過(guò)敏不能應(yīng)用時(shí)，可以改用林可霉素、克林霉素、紅霉素。病毒引起的發(fā)熱只是其中的一種，孕婦應(yīng)由醫(yī)生查出詳細(xì)病因后，對(duì)癥下藥。
孕婦在吃藥前要看清其所含藥物：
A級(jí)藥物：對(duì)孕婦安全，對(duì)胚胎或胎兒無(wú)危害，如適量維生素。
B級(jí)藥物：對(duì)孕婦比較安全，對(duì)胎兒基本無(wú)危害，如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等。
C級(jí)藥物：僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究時(shí)證明對(duì)胎兒致畸或可殺死胚胎，未在人類研究證實(shí)，孕婦用藥需權(quán)衡利弊，確認(rèn)利大于弊時(shí)方能應(yīng)用，如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等。
D級(jí)藥物：對(duì)胎兒危害有確切證據(jù)，除非孕婦用藥后有絕對(duì)效果，否則不考慮應(yīng)用，如硫酸鏈霉素（會(huì)導(dǎo)致胎兒聽(tīng)力減退等）、鹽酸四環(huán)素（使胎兒發(fā)生腭裂或?qū)е聼o(wú)腦兒）等，是在萬(wàn)不得已時(shí)才使用。
X級(jí)藥物：可使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用，如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。
妊娠期盡量選用確經(jīng)臨床多年驗(yàn)證無(wú)致畸作用的A、B級(jí)藥物。
有些孕婦感冒發(fā)燒時(shí)不愿去醫(yī)院就診，而更愿意自己在家吃藥退燒，其中常見(jiàn)的誤區(qū)你有無(wú)踏進(jìn)過(guò)？
誤區(qū)一：大量服用退熱藥
很多孕婦為了迅速降溫，往往不遵醫(yī)囑，過(guò)量服用退燒藥，其實(shí)這樣做對(duì)胎兒是百害無(wú)一利。只要把體溫控制在高熱以下，防止熱驚就可以了。服用退熱藥時(shí)一定要注意水分和電解質(zhì)的補(bǔ)充，口服退熱藥需與物理降溫措施交替使用，特別是孕婦，使用物理降溫更好。
誤區(qū)二：高燒＝病重、低燒＝病輕
部分孕婦會(huì)以為發(fā)燒的溫度越高，病情越嚴(yán)重。這種看法是片面的。如果機(jī)體進(jìn)入嚴(yán)重衰竭狀態(tài)，反應(yīng)能力低下，常是應(yīng)該發(fā)燒卻并不發(fā)燒，應(yīng)該高燒而呈現(xiàn)低燒，甚至體溫低于正常。發(fā)燒只是一個(gè)癥狀，是機(jī)體對(duì)細(xì)菌、病毒制熱源的反應(yīng)過(guò)程，不能用發(fā)燒的高低來(lái)衡量病的輕重。當(dāng)然，發(fā)燒的溫度過(guò)高，對(duì)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡會(huì)帶來(lái)危害，引發(fā)并發(fā)癥。
誤區(qū)三：見(jiàn)燒就退
發(fā)燒是機(jī)體的一種積極防御反應(yīng)，是人體免疫細(xì)胞和外來(lái)病菌抗?fàn)幍倪^(guò)程，許多重要疾病引起的發(fā)燒還有自己的特殊“熱型”，通過(guò)對(duì)“熱型”的識(shí)別，可幫助醫(yī)生做出正確診斷。
如果見(jiàn)燒就退，有時(shí)會(huì)掩蓋疾病病情，不利于疾病的診斷治療。所以孕婦應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，不要自作主張，以免傷害了自己和胎兒。通常，孕婦體溫在38℃以下，并且精神狀態(tài)良好的情況下可以不服用退燒藥。
科學(xué)防燒
不管是何種病因引起的發(fā)燒，孕婦都應(yīng)該盡量避免，所以在孕期對(duì)發(fā)燒還是應(yīng)該以預(yù)防為主。為了腹中孕育的寶寶的健康，孕婦在預(yù)防上要更加徹底、嚴(yán)密地執(zhí)行。
合理飲食
孕婦飲食要注意科學(xué)搭配，防止暴飲暴食、挑食、偏食。這樣，既能補(bǔ)充孕婦所必需的營(yíng)養(yǎng)，又可防止內(nèi)熱產(chǎn)生。
衣著適度
生活有規(guī)律，衣著適度。孕婦要根據(jù)節(jié)氣變化及天氣情況增減衣服。中醫(yī)認(rèn)為順應(yīng)自然是養(yǎng)生防病最主要的方法之一。
空氣流通
居室要定時(shí)通風(fēng)換氣，保持空氣流通。其生活用品、餐具等采取煮沸或曝曬等方式進(jìn)行消毒。
適量運(yùn)動(dòng)
平時(shí)要經(jīng)常做室外活動(dòng)，如散步、慢跑、做操等。這樣可提高機(jī)體抗病能力，防止外感性發(fā)熱。另外，在室外多讓陽(yáng)光照射還可防止缺鈣。
勿受風(fēng)寒
不要在通風(fēng)口處睡覺(jué)。因?yàn)樵袐D在睡眠狀態(tài)下，機(jī)體抵抗力相對(duì)較低，易被外邪所侵襲而致外感性發(fā)熱。
防止傳染
預(yù)防傳染性疾病的傳播。孕婦應(yīng)避免前往人山人海的公共場(chǎng)所，防止各種傳染病有可乘之機(jī)。