呼吸衰竭并不是我們普遍認為的無法呼吸，在臨床上有很多表現形式。

1.呼吸衰竭的分類：如果因為缺氧導致CO2潴留或者是CO2降低是患者的換氣功能出現障礙，比如通氣或者血液流量的比例失調、損傷彌散功能和導致肺動-靜脈樣分流的情況。肺泡通氣不暢通產生了O2和CO2潴留，如果此時再伴有換氣功能損傷，那么則會導致缺氧的情況更加嚴重。同時，呼吸衰竭也可以分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性的呼吸衰竭如果搶救不及時就會使患者的生命受到威脅。慢性呼吸衰竭通過機體的慢慢適應，還是能夠正常的生活。

2.呼吸衰竭的癥狀：主要表現為患者的呼吸困難，無法進行正常的呼吸，呼出急促，如果有并發癥的話則表現為肺性腦病，同時還會引起消化道出血。

3.呼吸衰竭查體發現：經常有口唇和甲床發紺、神經意識障礙、身體某些部位出現水腫等。

相信每一對父母都希望自己的孩子生下來，健康快樂。但就是有一部分嬰兒一下生就出現了呼吸衰竭的現象，這種病癥是新生兒的危病重癥。面對這樣殘酷的現實，我們應該如何治療呢？小編帶你一起了解一下。

1、上呼吸道梗塞

有可能是嬰兒在母體當中的時候就出現了身體的畸形，沒有及時的查出來，導致了上呼吸道的梗塞。比方說：鼻后孔閉鎖、喉氣管軟化癥以及小頜畸形，或者是喉蹼這些癥狀都有可能引起上呼吸道的梗塞；

2、肺部疾病

新生嬰兒一下生，有可能會患有肺氣腫、濕肺癥，或者是肺部發育不良，這些現象都有可能導致嬰兒的呼吸衰竭。

3、神經系統疾病

最常見的就是早產兒。這種嬰兒往往會因為先天性的畸形，或者是原發性的呼吸暫停，又或者是顱內出血而導致了呼吸衰竭的現象。

上面所說的這些就是嬰兒發病的原因，家長們一定要根據醫生所檢查做出的診斷，做相應的治療。

很多人對于呼吸衰竭的認識并不是很多，只知道一說呼吸衰竭就是呼吸困難，其實并不是這樣的，呼吸困難包括多種問題，但是呼吸衰竭一般的都是不可逆性的損傷，那么呼吸衰竭能治好嗎？

所謂的呼吸衰竭就是指原來的肺部功能正常，但是經過了各種肺部疾病的進行性發展，而使肺部呼吸道形成阻塞性的肺部病變，或者是肺部組織的實變，以及嚴重的胸膜病變等等，甚至有的還會影響神經中樞以及肌肉疾病，在很短的時間內而引起來及其嚴重的氣體交換受損，二氧化碳在體內積聚從而引起缺氧的表現，一般呼吸衰竭疾病的進展非常快，機體如果沒有特別好的代謝的話很容易會影響生命。

急性呼吸衰竭一般都是可以痊愈的，往往就是因為二氧化碳的潴留導致的機體缺氧。這時候只要高流量的進行吸氧，就可以有效的緩解癥狀表現，并可根據病情增加適當的藥物治療，完全可以恢復正常狀態。

慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭，比如：老慢支、肺心病等都是造成呼吸衰竭的原因，這個時候只能是延緩病情的發展，想要恢復正常狀態是不太可能的，一般有慢性呼吸衰竭的病人都需要長期的家庭氧療，確保可以改善缺氧的狀態。

新生兒呼吸暫停是每個母親最害怕的事情，那么大家知道新生兒呼吸暫停是怎么回事嗎？清楚新生兒呼吸暫停原因后才能進行有效的預防措施，媽咪們為了寶寶的生命安全一定要了解清楚解新生兒呼吸暫停是怎么回事！

1、早產兒：胎齡越小，體重越低，發生率越高，主要是呼吸中樞發育不良所致。一般生后2～18天多見，不伴有其他疾病癥狀。

2、低氧血癥：如肺炎、肺透明膜病、重度窒息、先天性心臟病、呼吸道梗阻、貧血、血容量減少等。

3、呼吸中樞受損或功能紊亂：如顱內出血和感染、核黃膽、低血糖、低血鈣、低血鉀、嚴重感染、休克、低血鈉等。

4、反射性：咽部分泌物的積聚或插胃管的刺激均可引起。

5、溫度：環境溫度過高或過低也可引起。

溫馨提示：

如繼發其他疾病而發作者，大多為足月兒。呼吸暫停發作時，要酌情尋找原因，并予及時搶救、加強觀察。如患敗血癥、顱內出血、動脈導管開放或壞死性小腸結腸炎時均可抑制呼吸中樞，此時呼吸暫停常為這些疾病的早期表現。

當家長發現新生兒呼吸暫停怎么辦呢？新生兒自身很脆弱，而早產兒因為沒在媽媽肚子里呆夠足月，從而營養吸收不全，導致各功能不強健，所以早產兒多發生新生兒呼吸暫停，下面媽媽網百科就來告訴大家新生兒呼吸暫停怎么辦！

呼吸暫停發作時的緊急處理

當監測儀報警時，應注意首先觀察患兒而不是去看監測儀。若患兒有發紺或蒼白,應立即給予刺激。反之，患兒四肢正在活動、面紅及外周組織灌注充足，表明其情況不嚴重，那么在給予強刺激之前應進行仔細的檢查。警報出現時，對患兒的表現，包括心率、發紺或蒼白的出現以及需要刺激的方式及時間等作一記錄。在危重患兒的床邊應放置皮囊與面罩，以便在呼吸暫停發生時，進行緊急復蘇。

對呼吸暫停的緊急處理是恢復足夠的通氣，增加傳入沖動，發作時給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺刺激，用搖動、輕拍打患兒的方式，對80%～90%的病兒有效，常能緩解呼吸暫停的發作，但是其缺點是需要專人守護。將患兒置于振動水床，可以通過增加前庭的位覺刺激而增加呼吸中樞的傳感神經沖動，減少呼吸暫停的發作。

鼻咽有分泌物或胃內容物反流時，應輕輕吸引。在刺激無效的患兒，應給予面罩、皮囊加壓通氣，并采取以下措施：

1、吸氧：氧濃度（FiO2）應與患兒正在使用的一致。

2、調整氧濃度：若呼吸暫停發作持續嚴重，可將FiO2提高，但盡可能快降回原來水平。應用經皮氧分壓監測儀或用脈搏氧飽和監測儀有利于FiO2的調整。

3、防氣道阻塞：面罩垂直置于患兒面部，頭應輕度后仰，避免下頜承受向后的過度壓力而造成氣道阻塞。用一手指在下頜支后方輕推向上，使下頜骨前移。

4、通氣頻率：用氣囊加壓通氣時，肺擴張程度僅限于胸部抬起，應與患兒的生理性呼吸頻率一致，直到恢復正常的呼吸及心率為止。

5、避免寒冷刺激：通氣時應避免寒冷刺激。

對反復發作的呼吸暫停的繼續治療

呼吸暫停反復、持續發作（即每小時發作2～3次），伴有發紺及心動過緩，并需要頻繁面罩氣囊加壓通氣時，應給予藥物治療，以免增加繼發性損害及危及生命。

1、確定及治療原發病因：患兒首次發作呼吸暫停時，應分析其可能存在的潛在病因。針對原發病進行治療。一旦病因確定，應進行相應的治療。低氧血癥常見于許多新生兒心肺疾病如肺透明膜病、胎糞吸入綜合征、持續性肺動脈高壓、動脈導管開放和青紫型心臟病。如糾正低血糖和高膽紅素血癥，抗感染、保持呼吸道通暢，脫水、減低顱內高壓等。應特別警惕胎齡34周以上的新生兒呼吸暫停發作的誘因。絕大多數情況下通過詳盡的查詢病史及體格檢查，可排除大多數誘發因素，而僅需進行少量診斷性檢查。然而，當患兒情況不好，應在培養結果未知之前給予廣譜抗生素。

2、治療及預防低氧血癥：應積極治療呼吸窘迫綜合征（RDS）、肺炎及心衰。輸血使紅細胞容積維持在40%以上，亦可減少呼吸暫停的發生率。若缺氧是造成呼吸中樞功能減退、周期性呼吸、呼吸暫停這一循環的原因，應增加FiO2，以減少呼吸暫停發生的頻率及嚴重性。一些新生兒在PaO2為6.67～8kPa（50～60mmHg）這一正常范圍會出現呼吸暫停，而PaO2達9.32～10.66kPa（70～80mmHg）時便不會出現。因此提高FiO2為0.25～0.30，使PaO2達9.32～10.66kPa（70～80mmHg），可以有效地減少呼吸暫停的發作。在呼吸暫停發作開始時有充足氧供的患兒較氧供不足的患兒，其血氧不會急劇下降，因而較少發生心動過緩。極少需要持續高濃度供氧，一旦臨床指征消失，應立即停止供氧。脈搏氧飽和度在90%左右，以防高氧血癥。應避免以動脈穿刺時所測PaO2為據，因在穿刺過程中患兒的PaO2會降低。建議使用經皮血氧分壓監測或脈搏血氧飽和度監測，以維持充足的氧合。

3、控制溫度及濕度：降低環境溫度至中性溫度的低限（即維持體表溫度在36℃，而非通常的36.5℃），已能提供足夠的溫度刺激以減少呼吸暫停的發作。同樣地，保持患兒周圍的濕度在50%～60%，可容許較低的外界溫度，也可減少呼吸暫停的發作。但這些測量數據尚未進行隨機選擇臨床試驗。應仔細監測患兒復溫過程，患兒的體溫上升每30分鐘不應超過1℃。

在小早產兒身體周圍放置一隔熱罩，可防止體溫波動，減少輻射熱丟失，并可防止呼吸暫停發作。

4、避免觸發反射：負壓抽吸及置胃管時應小心。頸部過度屈曲，面罩下緣的壓力及頦下受壓，均會阻塞氣道，引起呼吸暫停，應注意避免。避免對面部的寒冷及其他皮膚刺激。氣囊加壓通氣時，應避免含氧量過高或使肺的過度擴張。

患兒俯臥位可能會有益。要確保雙側鼻腔通暢。若用奶瓶喂養可致呼吸暫停，應停止使用，改用鼻飼或必要時甚至可用胃腸道外營養。

5、增加傳入沖動：降低環境溫度為一方法，間斷給予敲、搖動、輕輕拍打軀干及四肢的刺激，也是可能有效的方法，但應注意，處理過度可致醫源性感染。使用振蕩水墊可以增加前庭定位感受的沖動，以減輕呼吸暫停，但不能防止呼吸暫停的發生。不規則刺激較規則刺激對呼吸暫停的影響似乎更大。毫無疑問，大多數患兒在室內常受到光、聲、觸摸過度刺激。額外經常的本體感受刺激可能并非完全有益。

6、輔助通氣：

持續氣道正壓（CPAP）：在大多數早產兒，CPAP可明顯地減少呼吸暫停的發生率。CPAP減少呼吸暫停的確切機制尚不清楚，可能的機制包括：減少肋間-膈神經抑制反射以維持胸壁穩定性；增加功能殘氣量以穩定PaO2及增加肺順應性，使牽張感受器的敏感性及其對呼吸中樞的抑制反射（H-B反射）減輕。CPAP在呼吸周期中維持上氣道內的正壓使上氣道通暢。但CPAP僅能減少混合及阻塞性呼吸暫停，對中樞性呼吸暫停作用甚微或者無效。建議使用0.294～0.49kPa（3～5cmH2O）的低擴張壓力，常用的途徑是鼻塞、鼻咽管及氣管內插管。鼻塞若使用不當可致創傷；另外，使用鼻塞尚存在吸入的危險及胃內脹氣，造成患兒喂養困難。相反，氣管內插管則更加安全，但僅用于嚴重的呼吸暫停及估計需較長時間的呼吸支持時。

通氣支持：對藥物治療無效的頑固的呼吸暫停應考慮通氣支持。一些營養狀況差、有呼吸暫停發作的極低體重兒，在輔助通氣時期，他們的營養攝取可達最高量，而用于呼吸的能量消耗最少。由于這些患兒的肺相對正常及順應性良好。用0.98～1.47kPa（10～15cmH2O）的低膨脹壓，小于0.25或室內空氣的FiO2，0.196～0.392kPa（2～4cmH2O）的呼氣末正壓，及10～20次/min頻率，1∶3的生理性吸呼比，通常便可以獲得正常的血氣。應盡可能縮短呼吸機通氣時間。應間隙拔管代之以用鼻塞進行CPAP，否則可能出現繼發感染、分泌物積聚、氧需求增加。

新生兒呼吸暫停是每個母親最害怕的事情，那么大家知道新生兒呼吸暫停原因嗎？清楚新生兒呼吸暫停原因后才能進行有效的預防措施，媽咪們為了寶寶的生命安全一定要了解清楚解新生兒呼吸暫停原因！

1、早產兒：胎齡越小，體重越低，發生率越高，主要是呼吸中樞發育不良所致。一般生后2～18天多見，不伴有其他疾病癥狀。

2、低氧血癥：如肺炎、肺透明膜病、重度窒息、先天性心臟病、呼吸道梗阻、貧血、血容量減少等。

3、呼吸中樞受損或功能紊亂：如顱內出血和感染、核黃膽、低血糖、低血鈣、低血鉀、嚴重感染、休克、低血鈉等。

4、反射性：咽部分泌物的積聚或插胃管的刺激均可引起。

5、溫度：環境溫度過高或過低也可引起。

溫馨提示：

如繼發其他疾病而發作者，大多為足月兒。呼吸暫停發作時，要酌情尋找原因，并予及時搶救、加強觀察。如患敗血癥、顱內出血、動脈導管開放或壞死性小腸結腸炎時均可抑制呼吸中樞，此時呼吸暫停常為這些疾病的早期表現。