背景與介紹

術(shù)前備皮是手術(shù)準(zhǔn)備過(guò)程中至關(guān)重要的一環(huán)，其主要目的是減少手術(shù)部位的細(xì)菌數(shù)量，降低術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。目前，常用的備皮方法包括剃毛法、化學(xué)脫毛法以及備皮器法。這些方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)手術(shù)切口感染的控制和患者的舒適度有不同的影響。

術(shù)前備皮方法的分類與特點(diǎn)

1. 剃毛法

剃毛法是一種傳統(tǒng)的骨科術(shù)前備皮方法，其主要步驟包括連續(xù)3天進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，每次更換無(wú)菌巾包裹。然而，該方法存在以下問(wèn)題：

• 容易造成皮膚損傷，增加細(xì)菌移生的風(fēng)險(xiǎn)。
• 術(shù)前1天剃毛可能顯著增加細(xì)菌移生現(xiàn)象。
• 可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛或其他不適感。
• 增加了護(hù)理人員的工作量。

2. 化學(xué)脫毛法

化學(xué)脫毛法是一種較為現(xiàn)代且常用的備皮方法，通常在術(shù)前一天使用脫毛乳劑替代傳統(tǒng)的濕剃方式。其特點(diǎn)包括：

• 相較于剃毛法更加安全，減少了皮膚損傷的可能性。
• 有效去除毛發(fā)，避免了剃刀可能造成的斜切面毛根殘留。
• 患者體驗(yàn)更為舒適，護(hù)理操作更為簡(jiǎn)便。

3. 備皮器法

備皮器法通過(guò)上下兩排刀頭的配合實(shí)現(xiàn)毛發(fā)的剪切，其中貼近皮膚的一排刀頭保持靜止，而另一排快速運(yùn)動(dòng)。權(quán)威機(jī)構(gòu)如ARON、CDC和APIC的指南均指出，備皮器法具有以下優(yōu)勢(shì)：

• 有效減少對(duì)皮膚表層的傷害。
• 降低手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。
• 在顯微鏡下觀察到，備皮器法能保留較為完整的毛根，同時(shí)保持皮膚的完整性。

不同備皮方法對(duì)皮膚的影響

通過(guò)顯微鏡觀察，不同備皮方法對(duì)毛根殘留及皮膚完整性的影響如下：

結(jié)論

相比傳統(tǒng)的剃毛法，化學(xué)脫毛法和備皮器法在降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、保護(hù)皮膚完整性以及提升患者舒適度方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。未來(lái)的術(shù)前備皮實(shí)踐應(yīng)更多地參考現(xiàn)代化方法，以優(yōu)化手術(shù)效果和患者體驗(yàn)。

參考來(lái)源

• CDC（美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心）
• ARON（美國(guó)手術(shù)室護(hù)士協(xié)會(huì)）
• APIC（美國(guó)感染控制與流行病學(xué)專業(yè)協(xié)會(huì)）