黃芪桂枝五物湯：功效、組成及現代運用

概述

黃芪桂枝五物湯，又稱黃耆桂枝五物湯、黃耆湯、黃耆五物湯、桂枝五物湯、五物湯，是中醫經典方劑之一，出自《金匱要略》。該方劑屬于溫經散寒劑，主要功效是益氣通經、活血通痹，適用于治療氣虛血滯、微感風邪導致的肢體麻木疼痛等癥狀。

藥物組成及用法

• 黃芪：15克
• 桂枝：12克
• 芍藥：12克
• 生姜：25克
• 大棗：4枚

用法：將上述藥物水煎，分三次溫服。成人常用劑量為3劑。

功效與主治

功效

益氣溫經，和營通痹。

主治

該方劑主要用于治療營衛虛弱導致的血痹癥狀。表現為肌膚麻木不仁、肢節疼痛、汗出惡風，舌質淡、苔白，脈象微澀而緊。

現代運用

1. 本方為治療血痹的常用方劑。以四肢麻木、身體不仁、微惡風寒、舌淡、脈無力為診斷要點。
2. 若風邪偏重，可加防風、防己以祛風通絡；若兼血瘀，可加桃仁、紅花以活血通絡。
3. 適用于產后或月經后血虛者，可加當歸、川芎、雞血藤以養血通絡；肝腎不足、筋骨痿軟者，可加杜仲、牛膝；若兼陽虛畏寒，可加附子。
4. 對皮膚炎、末梢神經炎、中風后遺癥等出現肢體麻木疼痛，屬氣虛血滯、微感風邪者，可加味使用。
5. 不僅適用于血痹，還可用于中風后半身不遂、肢體癱瘓、半身汗出、肌肉消瘦、氣短乏力，以及產后、經后身痛等癥狀。

文獻摘要

《金匱要略方論本義》指出：“黃芪桂枝五物湯，在風痹可治，在血痹亦可治也。以黃芪為主固表補中，佐以大棗；以桂枝治衛升陽，佐以生姜；以芍藥入營理血，共成厥美。五物而營衛兼理，且表營衛里胃腸亦兼理矣。推之中風于皮膚肌肉者，亦兼理矣。固不必多求他法也。”

適用人群與注意事項

• 適用于氣虛血滯、微感風邪引起的肢體麻木、疼痛等癥狀。
• 使用時需結合患者具體癥狀，可根據情況加減藥物。
• 孕婦及體質特殊者應在醫師指導下使用。

結論

黃芪桂枝五物湯是一種經典的中醫方劑，具有益氣溫經、活血通痹的顯著功效，廣泛應用于治療多種氣虛血滯相關疾病。

參考來源

• NCBI
• 金匱要略