霉菌性陰道炎的治療與護(hù)理指南

1. 外陰清潔與護(hù)理

霉菌性陰道炎的治療首先需要保持外陰的清潔。可以使用2%～3%的蘇打液沖洗外陰，輕輕拭干后，將制霉菌素栓劑置入陰道深部，或者使用制霉菌素霜劑涂抹于陰道壁上。治療頻率為每晚一次或早晚各一次，療程為10～14天。研究顯示，約50%～80%的患者在上述治療后可治愈。

此外，也可采用1:5000的高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴，隨后局部涂抹2%的龍膽紫液，以進(jìn)一步緩解癥狀。

2. 促進(jìn)陰道上皮再生

為促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞的再生，可適量應(yīng)用雌激素（如已烯雌酸）。但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以避免不必要的副作用。

3. 針對復(fù)發(fā)病例的處理

對于復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎病例，應(yīng)考慮患者可能存在消化道帶菌的情況。此時，可在局部治療的基礎(chǔ)上，口服制霉菌素，每日4次，以清除消化道中的真菌感染源。

4. 使用抗真菌藥物

常用的抗真菌藥物包括酮康唑、曲古霉素和克霉唑。這些藥物在臨床上均顯示出良好的療效。

5. 孕婦的特殊用藥建議

對于孕婦患者，治療時需特別注意選擇對胎兒毒性較小的抗真菌藥物。常用藥物包括：

• 制霉菌素片劑
• 米可定泡騰陰道片或栓劑
• 克霉唑片（如凱妮丁片）
• 硝酸咪康唑栓（如達(dá)克寧栓）

這些藥物通常在醫(yī)生指導(dǎo)下，每晚睡前置入陰道內(nèi)使用。其中，克霉唑被認(rèn)為是最安全且有效的選擇。

外用藥物如克霉唑軟膏和達(dá)克寧軟膏，可每日涂抹于外陰部，同時配合清水或中藥制劑清洗外陰部。需要注意的是，孕婦應(yīng)避免或慎用口服抗真菌藥物。

總結(jié)

霉菌性陰道炎的治療需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物和護(hù)理方法，尤其是孕婦患者，應(yīng)優(yōu)先考慮對胎兒安全的藥物。在治療過程中，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和遵醫(yī)囑用藥是關(guān)鍵。

參考來源

• 中華醫(yī)學(xué)會
• 美國國立醫(yī)學(xué)圖書館
• 世界衛(wèi)生組織