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多囊卵巢綜合癥的西醫治療

多囊卵巢綜合癥的西醫治療

多囊卵巢綜合征(PCOS)治療的歷史演變與現代發展

第一階段:楔形切除術

1935年,Stein首次報道了針對囊性增生卵巢的楔形切除術。這種手術在當時被認為是治療多囊卵巢綜合征(PCOS)的最先進方法,雖然醫學界對PCOS的研究還處于起步階段。

楔形切除術的核心是通過手術切除部分卵巢組織來恢復排卵功能。這種方法確實幫助部分患者實現了妊娠。然而,由于手術需要開腹操作,具有創傷性,且可能帶來術后并發癥,因此逐漸被更安全的非手術療法所取代。

第二階段:藥物治療

20世紀60年代,隨著性激素及相關藥物的發現,藥物治療成為PCOS的主流療法。克羅米芬(Clomiphene)、HMG(促性腺激素)、GnRH(促性腺激素釋放激素)、果納芬、媽富隆以及達英等藥物被廣泛應用。

  • 克羅米芬因其高排卵率、價格低廉、使用簡便而受到醫生和患者的青睞。
  • 然而,隨著時間推移,其低妊娠率和高流產率的缺點逐漸顯現,促使醫學界開始探索新的治療方案。

第三階段:基于卵巢局部代謝異常的治療

隨著對PCOS病因的深入研究,醫學界發現其與卵巢局部的代謝異常密切相關。由此,針對卵巢局部的治療方法應運而生。

  • 超聲引導下穿刺術:針對卵巢內2mm至9mm大小、環狀排列且無法吸收的“呆滯卵泡”,通過穿刺逐一處理。
  • 腹腔鏡卵巢打孔術:通過微創手術刺破呆滯卵泡。
  • 體外培養技術:將呆滯卵泡取出體外培養至成熟后進行受精,再植入子宮或輸卵管。

盡管這些方法在一定程度上改善了排卵功能,但可能對卵巢造成損傷,增加盆腔粘連風險,甚至對胎兒產生潛在危害,因此亟需進一步優化。

第四階段:3D孕育微環境療法

基于西醫“順勢激發接續受孕”的理念,中國醫學界開發了3D孕育微環境療法。該療法在第三階段治療的基礎上,強調術后器官微環境的自愈能力,通過激活微環境功能,顯著提高受孕率。

3D孕育微環境療法的核心在于綜合運用現代醫學技術與個性化治療方案,減少對卵巢的損傷,同時提高妊娠成功率。

總結

PCOS治療經歷了從手術到藥物、再到局部代謝干預和微環境療法的演變,逐漸向更安全、高效和個性化的方向發展,為患者提供了更多選擇。

參考資料

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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