子宮腺肌癥：病因、診斷與治療方法

子宮腺肌癥是一種由子宮內膜侵入子宮肌層引發的良性病變，盡管其本質上為良性，但若不及時治療，可能會演變成更嚴重的疾病。此外，子宮腺肌癥還可能導致不孕問題。

病因與診斷

子宮腺肌癥的主要特征是子宮的均勻性增大，或者局部出現結節狀隆起，觸診時質地較硬且伴有壓痛感。通過B超檢查，通常可以較為準確地診斷該病。

臨床表現

• 子宮均勻性增大或局限性結節隆起。
• 質地較硬，觸診時有壓痛感。
• 痛經、月經量增多等癥狀。

治療方法

根據患者的年齡、生育需求及病情嚴重程度，子宮腺肌癥的治療方法主要分為藥物治療和手術治療兩大類。

1. 藥物治療

藥物治療適用于以下患者：

• 年輕且有生育需求的患者。
• 接近絕經期的患者。
• 不愿接受手術治療的患者。

需要注意的是，如果藥物治療無效，或者患者長期遭受劇烈痛經，應考慮手術治療。

2. 手術治療

手術治療分為保守手術和根治手術兩種方式。

保守手術

保守手術適用于希望保留子宮的患者，常見的手術方式包括：

• 腺肌病病灶（腺肌瘤）切除術。
• 子宮內膜及肌層切除術。
• 腹腔鏡下子宮肌層電凝術。

需要注意的是，由于子宮腺肌癥的病變多為彌漫性且界限不清，單純的病灶切除術后疼痛緩解率低，復發率較高。然而，通過腹腔鏡手術切除腺肌瘤并阻斷子宮供血動脈，可以顯著提高療效并減少復發率。

根治手術

若患者無生育需求，且病變廣泛、癥狀嚴重，或保守治療無效時，建議進行根治手術，即子宮切除術。為避免殘留病灶，通常建議全子宮切除，而非部分子宮切除。

總結

子宮腺肌癥是一種常見的婦科病，及時診斷和選擇合適的治療方案至關重要。根據患者的具體情況，藥物治療和手術治療均可有效緩解癥狀，提高生活質量。

參考來源

• 中國知網 - 子宮腺肌癥相關文獻
• 丁香園 - 子宮腺肌癥的診斷與治療指南
• 國家衛生健康委員會官網 - 子宮腺肌癥診療規范