葡萄胎的癥狀及診斷要點

葡萄胎是一種妊娠相關疾病，主要發生于孕卵的滋養層。由于其癥狀可能與其他妊娠并發癥相似，容易被忽視或誤診。因此，了解葡萄胎的典型癥狀和診斷方法對于早期發現和治療至關重要。

1. 主要癥狀

以下是葡萄胎的主要癥狀，孕婦應特別注意：

• 閉經：葡萄胎通常發生在孕卵滋養層，因此患者可能會經歷2～3個月甚至更長時間的閉經。
• 陰道流血：這是葡萄胎的嚴重癥狀之一，表現為斷續性少量出血，有時伴隨反復大流血。在出血中可能發現水泡狀物。
• 子宮增大較快：多數患者的子宮大小超過停經月份的正常妊娠子宮，但也有少數患者子宮大小與停經月份相符，甚至小于停經月份。
• 腹痛：由于子宮迅速增大或宮內出血，患者可能感到脹痛或收縮性疼痛。
• 妊娠中毒癥狀：約半數患者在停經后出現嚴重嘔吐，晚期可能出現高血壓、浮腫及蛋白尿。
• 無胎兒：通過B超檢查，通常在閉經8周后未發現胎囊、胎心及胎兒影像，B超顯示雪片樣影像。
• 卵巢黃素化囊腫：部分患者可能出現卵巢黃素化囊腫，可通過雙合診或B超檢查發現。
• 咯血：少數患者可能出現咯血或痰中帶血絲的癥狀。
• 貧血和感染：反復出血可能導致貧血，嚴重者甚至因出血而死亡。此外，反復出血可能引發感染，尤其是在陰道操作不潔或流血期間性交的情況下。

2. 診斷方法

葡萄胎的診斷主要依賴以下方法：

• B超檢查：在閉經8周后，B超是診斷葡萄胎的重要工具，典型表現為“雪片樣影像”且無胎兒影像。
• 病史分析：結合患者的停經史、陰道流血情況及其他癥狀進行綜合分析。
• 血清HCG檢測：葡萄胎患者的血清HCG水平通常顯著升高。

3. 相關背景信息

葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩種類型，前者無胎兒組織，后者可能伴隨部分胎兒組織。其發生率因地區和人群而異，亞洲地區的發病率相對較高。

4. 注意事項

早期發現和治療葡萄胎是預防并發癥的關鍵。一旦確診，應及時清除子宮內容物，并密切隨訪血清HCG水平，以監測是否存在持續性滋養層疾病或絨毛膜癌的風險。

結論

葡萄胎是一種可通過早期癥狀識別和診斷的妊娠相關疾病，及時治療可以有效避免嚴重并發癥。

參考來源

• Mayo Clinic: Molar Pregnancy
• National Center for Biotechnology Information: Gestational Trophoblastic Disease