乙肝疫苗接種時(shí)間安排及注意事項(xiàng)

乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎病毒感染的重要手段，其接種時(shí)間安排因人群和情況不同而有所差異。以下將詳細(xì)說(shuō)明新生兒、成人以及意外接觸乙肝病毒人群的接種時(shí)間和注意事項(xiàng)。

1. 新生兒乙肝疫苗接種時(shí)間

新生兒的乙肝疫苗接種時(shí)間安排需根據(jù)父母是否為乙肝病毒攜帶者進(jìn)行調(diào)整。

1.1 父母均非乙肝病毒攜帶者

• 出生時(shí)：注射第一針乙肝疫苗（5微克）。
• 出生后第1個(gè)月：注射第二針乙肝疫苗（5微克）。
• 出生后第6個(gè)月：注射第三針乙肝疫苗（5微克）。
• 出生后第8個(gè)月：檢測(cè)血液中是否產(chǎn)生保護(hù)性抗體。如果抗體水平不足或未產(chǎn)生抗體，需追加一針5微克乙肝疫苗。

1.2 父母為乙肝病毒攜帶者

建議聯(lián)合使用高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，具體接種安排如下：

• 出生時(shí)：盡早注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和1針乙肝疫苗（可在不同部位分別注射）。
• 出生后第1個(gè)月：注射第二針乙肝疫苗和1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白。
• 出生后第2、3、5個(gè)月：分別注射乙肝疫苗。
• 出生后第6個(gè)月：注射最后一針乙肝疫苗。

2. 成人乙肝疫苗接種時(shí)間

成人接種乙肝疫苗前需進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果決定是否接種。

2.1 接種前的檢測(cè)

• 乙肝表面抗體強(qiáng)陽(yáng)性：無(wú)需接種，說(shuō)明已有保護(hù)性抗體。
• 乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全陰：需接種乙肝疫苗。

2.2 接種時(shí)間安排

成人乙肝疫苗的標(biāo)準(zhǔn)接種程序有兩種：

• 方案一：0、1、6個(gè)月接種三針（第1針為起始時(shí)間，第2針間隔1個(gè)月，第3針間隔6個(gè)月）。
• 方案二：0、1、2個(gè)月接種三針（適用于需要快速建立免疫的人群）。

接種完成后1個(gè)月需檢測(cè)抗體水平是否達(dá)標(biāo)。如果抗體滴度小于10，需注射加強(qiáng)針。抗體保護(hù)時(shí)間通常為3-5年，建議定期檢測(cè)抗體水平。

3. 意外接觸乙肝病毒人群的接種安排

對(duì)于意外接觸乙肝病毒的人群，接種安排需根據(jù)既往接種史和抗體水平?jīng)Q定：

• 從未接種過(guò)乙肝疫苗：應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并在1周后開始接種3針乙肝疫苗。
• 已接種過(guò)乙肝疫苗且抗體滴度大于10：無(wú)需額外接種。
• 已接種過(guò)乙肝疫苗但抗體滴度小于10：需注射加強(qiáng)針。
• 初次免疫無(wú)應(yīng)答者：盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1針。

結(jié)論

乙肝疫苗接種時(shí)間的合理安排是預(yù)防乙肝病毒感染的重要措施，建議根據(jù)個(gè)體情況遵循專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行接種。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）
• 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心