過敏性紫癜腎炎：兒童健康的潛在威脅

概述

過敏性紫癜腎炎（Henoch-Sch?nlein Purpura Nephritis, HSPN）是一種由過敏反應引發的小血管炎性病變，主要影響兒童群體。該疾病的顯著特征是皮膚出現紅色疹點（即紫癜），并伴隨腎臟損害，導致腎炎的發生。

病因與機制

過敏性紫癜腎炎的確切病因尚未完全明確，但研究表明，該疾病與免疫系統的異常反應密切相關。可能的誘發因素包括感染（如鏈球菌感染）、藥物過敏、食物過敏以及環境因素等。這些因素可能引發免疫復合物在小血管壁的沉積，從而導致炎癥反應。

臨床表現

• 皮膚癥狀：典型表現為四肢、臀部及下肢出現對稱性紅色紫癜，通常不伴瘙癢。
• 腎臟癥狀：尿液中出現蛋白尿、血尿，嚴重者可能發展為腎功能不全或尿毒癥。
• 其他癥狀：部分患者可能出現腹痛、關節疼痛及胃腸道出血等。

疾病進程

過敏性紫癜腎炎的病程可分為三個階段：

1. 初期：癥狀較輕，主要表現為皮膚紫癜和輕微的蛋白尿。
2. 中期：腎臟損害加重，可能出現血尿和持續的蛋白尿。
3. 末期：若未及時治療，可能發展為腎功能不全甚至尿毒癥，危及生命。

流行趨勢

根據我國兒科腎臟病學領域的統計數據，過敏性紫癜腎炎的發病率呈逐年上升趨勢。其病程遷延不愈，給患兒的健康和生活質量帶來了嚴重影響。

預防與治療

預防措施

• 避免已知的過敏原，如特定食物或藥物。
• 加強兒童的免疫力，預防感染性疾病。
• 定期體檢，尤其是有家族病史的兒童。

治療方法

治療的關鍵在于早期發現和干預。常用治療方法包括：

• 藥物治療：使用糖皮質激素和免疫抑制劑以控制炎癥反應。
• 對癥治療：如糾正電解質紊亂、控制高血壓等。
• 腎臟支持治療：對于嚴重腎功能不全的患者，可能需要透析或腎移植。

結論

過敏性紫癜腎炎是一種對兒童健康威脅較大的疾病，早期診斷和及時治療是防止病情惡化的關鍵。

參考資料

• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 世界衛生組織（WHO）
• 美國國家腎臟基金會（NKF）