鼻竇炎的臨床表現及癥狀解析

鼻竇炎是一種常見的鼻腔疾病，其癥狀不僅僅是流鼻涕，還涉及多種全身及局部表現。以下是鼻竇炎的主要臨床表現及相關癥狀的詳細解析。

1. 急性鼻竇炎的癥狀表現

1.1 全身癥狀

• 急性鼻竇炎常在急性鼻炎的基礎上發展而來，患者可能出現畏寒、發熱、全身乏力、精力不振及食欲下降等癥狀。
• 如果是牙源性上頜竇炎，癥狀可能更為明顯，伴隨急性全身反應。
• 兒童患者可能表現為高熱，甚至出現嚴重的全身癥狀，如驚厥、嘔吐和腹瀉。

1.2 局部癥狀

• 鼻塞：由于鼻腔黏膜充血和腫脹，分泌物積聚，患者可能出現持續性單側鼻阻塞。
• 膿性分泌物：患側鼻腔內可能有大量黏稠或膿性分泌物，早期可能伴少量血絲。牙源性上頜竇炎的分泌物可能帶有特殊的膿臭味。
• 局部疼痛及頭痛：急性鼻竇炎常伴有鼻部疼痛及頭痛，疼痛多因竇腔黏膜腫脹、分泌物積壓或排空后形成負壓刺激三叉神經末梢所致。

2. 慢性鼻竇炎的癥狀表現

2.1 局部癥狀

• 膿性鼻涕：分泌物多呈黏性或膿性，顏色為黃色或黃綠色，量不定，可能流向咽部。單側分泌物有異味的情況多見于牙源性上頜竇炎或真菌感染。
• 鼻塞：程度不一，主要由于鼻黏膜充血腫脹及分泌物增多所致。
• 嗅覺障礙：鼻塞及炎癥反應可能導致嗅覺減退或喪失。
• 頭痛：慢性鼻竇炎通常不伴明顯的局部疼痛或頭痛，若出現頭痛，多表現為沉悶的疼痛或頭部沉重感，白天較重，夜間減輕。前組鼻竇炎多表現為前額及鼻根部疼痛或壓迫感，后組鼻竇炎的頭痛則位于頭頂部及枕后部。牙源性上頜竇炎可能伴有同側上牙疼痛。

2.2 全身癥狀

• 慢性鼻竇炎的全身癥狀通常較輕或不明顯，但部分患者可能表現為頭暈、疲倦、精神抑郁、不適、厭食、失眠、記憶力減退、注意力難以集中及工作效率下降。
• 極少數病例可能因病灶感染引起持續低熱。

結論

鼻竇炎的癥狀表現多樣，需根據具體情況進行診斷和治療。及時就醫和規范治療是防止病情加重和并發癥發生的關鍵。

參考來源

• Mayo Clinic - Sinusitis
• National Center for Biotechnology Information - Sinusitis Overview