病毒性心肌炎是一種由病毒感染引起的心肌炎癥性疾病，常見于日常生活中，但許多人對它的了解較為有限。本文將詳細介紹病毒性心肌炎的定義及其鑒別診斷方法，幫助大家更好地認識這一疾病。

病毒性心肌炎是指由病毒感染引起的心肌炎癥，通常表現為心臟功能受損、心肌細胞壞死或炎癥反應。這種疾病可能導致心力衰竭、心律失常，甚至心源性休克。常見的致病病毒包括柯薩奇病毒、腺病毒和腸道病毒等。

病毒性心肌炎的癥狀與其他心臟疾病可能存在相似之處，因此需要通過詳細的鑒別診斷來明確病因。以下是常見的鑒別診斷方法：

• 主要表現：心臟擴大、復發性心力衰竭以及心源性休克。
• 發病人群：通常發生在6個月以內的嬰兒。
• 病理特點：子宮內膜彈力纖維增生和心肌變性，影響整個心臟。
• 診斷依據：
  • 心電圖和超聲心動圖顯示左室肥厚。
  • 臨床表現為反復發作的左心衰竭癥狀。
  • 心臟肥大、心音減弱，無噪音或僅有輕度收縮期雜音。
  • 無病毒感染病史或實驗室變化。

• 病史特點：常有嚴重感染或藥物中毒史。
• 常見并發癥：重癥肺炎、傷寒、敗血癥、白喉、猩紅熱等。
• 病程特點：癥狀隨著原有疾病的好轉或藥物的減少逐漸改善或恢復。

• 病史特點：患者通常有反復呼吸道感染的病史。
• 伴隨癥狀：
  • 風濕活動癥狀，如高熱、多發性游走性關節炎、環形紅斑和皮下結節。
  • 存在瓣膜病變時，可見二尖瓣收縮期和舒張期雜音。
• 實驗室檢查：
  • ESR（紅細胞沉降率）增加。
  • C反應蛋白陽性。
  • 粘蛋白增加。
  • 抗溶血鏈球菌“O”滴度增加。
  • 鏈球菌激酶滴度升高。
  • 鏈球菌感染的咽拭子培養陽性。

病毒性心肌炎的診斷需要結合病史、臨床表現和實驗室檢查，與其他類似疾病進行詳細的鑒別診斷，以確保治療的準確性和有效性。

• Mayo Clinic - Myocarditis
• NCBI - Viral Myocarditis Overview
• American Heart Association - Heart Failure