白內障手術時機及相關情況分析

子女對老人白內障手術時機的關注

家里老人患白內障時，子女通常會關心手術時機，常詢問何時進行白內障手術。實際上，手術前不必等到白內障完全成熟，但很多人對“白內障完全成熟”的概念存在錯誤認知，并非有白內障就需立即手術或等到完全成熟才手術，病情存在最佳治療時間或合適的治療階段。

“成熟”白內障手術觀念的過時

“手術后再次進行白內障成熟”的觀點誕生于20世紀80年代，該概念基于當時的醫療水平和設備，認為那時手術最為適當。自20世紀80年代起，顯微手術在眼科迅速發展并流行，白內障手術從囊內手術發展到現代囊外手術，20世紀90年代，在現代囊外手術基礎上，超聲乳化和人工晶狀體植入成為眼科領域重大突破，因此“成熟”白內障的手術觀念已過時。

特定人群的白內障手術建議

• 高度近視且不想戴重框眼鏡人群及患有高血壓、糖尿病等全身性疾病引發視網膜病變并伴有白內障的患者，在無白內障手術禁忌的情況下，應盡早消除混濁、植入人工晶狀體。一方面可擺脫沉重眼鏡，避免摘戴麻煩；另一方面便于觀察眼底疾病的發生、發展和治療。不過這類患者手術后視力效果有限，并發癥較多，但手術有利于及時治療和保護視力，否則眼底病會錯失治療時機，后期手術徒勞。
• 青光眼伴白內障患者，若頻繁使用藥物療效不理想，可通過手術治療兩種疾病。從某種程度講，白內障手術越“早”越好，術后并發癥越少。對視力要求較高的患者，可選擇早期手術。

綜上所述，白內障手術時機需根據不同情況綜合判斷，“成熟”白內障手術觀念已不適用，特定人群應盡早考慮手術。