孕期感染丙肝的應對與治療建議

背景信息

丙型肝炎（簡稱丙肝）是一種由丙型肝炎病毒（HCV）引起的病毒性肝炎，主要通過血液傳播。其傳播途徑包括輸血、共用針具、母嬰傳播等。丙肝的特點是可能發展為慢性肝炎，甚至肝硬化或肝癌，但也有部分感染者僅為病毒攜帶者，無明顯癥狀。

孕期感染丙肝的常見問題

1. 丙肝是否會遺傳？

丙肝不會通過基因遺傳，但具有傳染性。孕期感染丙肝的母親可能通過母嬰傳播將病毒傳染給嬰兒，但這種傳播的概率較低。

2. 孕期感染丙肝是否需要治療？

在懷孕期間通常不建議進行丙肝治療。原因是目前用于治療丙肝的藥物可能對胎兒產生不良影響。因此，建議孕期感染丙肝的女性在分娩后再接受治療。

3. 孕期感染丙肝的檢查與評估

• 孕婦確診感染丙肝后，應進行肝功能檢查，以評估是否存在肝功能異常或肝硬化。
• 如果肝功能正常且無肝硬化，僅為病毒攜帶者，則通常不需要在孕期進行治療。

分娩后注意事項

1. 丙肝治療的時機

產后是治療丙肝的適宜時機，現代抗病毒藥物（如直接抗病毒藥物DAA）可以有效清除病毒，治愈率高達90%以上。

2. 母乳喂養是否安全？

盡管母乳傳播丙肝的風險較低，但由于治療丙肝期間需要服用藥物，可能通過乳汁影響嬰兒，因此建議感染丙肝的母親選擇奶粉喂養。

母嬰傳播的風險與預防

• 母嬰傳播的概率約為5%至6%，但如果母親的病毒載量較高或合并其他感染（如HIV），風險會增加。
• 剖宮產并不能顯著降低母嬰傳播的風險，因此分娩方式的選擇應根據產科指征決定。

總結

孕期感染丙肝并不可怕，大多數情況下可以通過科學管理和產后治療實現完全康復。關鍵是定期檢查和遵循專業醫生的建議。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）：丙型肝炎事實表
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）：丙型肝炎信息
• Hepatitis C Online：丙型肝炎在線資源