產(chǎn)婦選擇自然分娩時,需綜合考慮胎兒大小、產(chǎn)婦產(chǎn)力,并結(jié)合產(chǎn)婦自身身體素質(zhì),以此判斷能否順利生產(chǎn)。
若胎兒入盆后為枕橫位,且胎頭與產(chǎn)婦骨盆對稱,可嘗試自然分娩。接產(chǎn)人員在過程中要嚴密觀察產(chǎn)婦宮縮、宮口擴張及胎兒胎頭下降情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常立即處理,保證產(chǎn)婦產(chǎn)力充足。
試產(chǎn)后,若產(chǎn)婦宮口無法完全擴張,或胎頭始終未順利銜接,需盡快轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。
當胎兒胎頭頂骨在坐骨棘平面兩厘米到兩厘米以下,醫(yī)護人員可嘗試徒手旋轉(zhuǎn)胎頭,或用胎頭吸引器幫助胎兒恢復(fù)正常姿態(tài),再用產(chǎn)鉗或吸引器牽拉輔助產(chǎn)婦娩出胎兒。若胎頭吸引器牽引失敗超兩次,應(yīng)改為剖腹產(chǎn)。
持續(xù)性枕橫位可嘗試順產(chǎn),但有一定難度,遇到不可抗因素時,產(chǎn)婦不應(yīng)堅持順產(chǎn)。