腸結(jié)核做哪些檢查
腸結(jié)核的檢查方法及診斷要點(diǎn)
腸結(jié)核是活動(dòng)性肺結(jié)核的一種臨床表現(xiàn)，通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起。及時(shí)診斷和治療對(duì)于控制病情發(fā)展至關(guān)重要。以下是腸結(jié)核的主要檢查方法及其診斷價(jià)值。
1. 常規(guī)檢查
潰瘍性腸結(jié)核患者的常規(guī)檢查可能會(huì)顯示以下特征：
- 中度貧血：部分患者可能表現(xiàn)出貧血癥狀。
- 白細(xì)胞計(jì)數(shù)：無并發(fā)癥的患者通常白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。
- 紅細(xì)胞沉降率（ESR）：患者的紅細(xì)胞沉降速度顯著加快，可作為隨訪期間監(jiān)測(cè)結(jié)核病活動(dòng)程度的指標(biāo)。
- 結(jié)核菌素試驗(yàn)：強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果有助于疾病的診斷。
- 糞便檢查：潰瘍性腸結(jié)核患者的大便通常呈糊狀，一般不含粘液膿血，但顯微鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)少量膿液和紅細(xì)胞。通過糞便濃縮檢測(cè)結(jié)核桿菌，有時(shí)可以獲得陽(yáng)性結(jié)果，但需結(jié)合痰液檢測(cè)以確認(rèn)。
2. X線檢查
X線檢查對(duì)腸結(jié)核的診斷具有重要意義，主要包括以下方法：
- 胃腸鋇餐檢查：在增生性腸結(jié)核中，可能觀察到充盈缺損。
- 鋇劑灌腸檢查：對(duì)于結(jié)腸受累的患者，鋇劑灌腸可以清晰顯示結(jié)腸的器質(zhì)性病變。對(duì)于伴有腸梗阻的患者，建議優(yōu)先選擇鋇劑灌腸而非鋇餐檢查，以免加重病情。
3. 結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查是診斷腸結(jié)核的重要手段，主要觀察以下部位和病變：
- 重點(diǎn)區(qū)域：升結(jié)腸、回盲瓣、盲腸及回腸末端。
- 病變特征：潰瘍或肉芽腫的性質(zhì)和程度。
- 活檢：可通過活檢發(fā)現(xiàn)乳酪樣上皮樣肉芽腫，這對(duì)確診腸結(jié)核具有重要價(jià)值。
- 耐酸染色：使用耐酸染色后，在光學(xué)顯微鏡下可觀察到結(jié)核分枝桿菌的典型形態(tài)——稍彎曲的長(zhǎng)形芽孢桿菌。
結(jié)論
腸結(jié)核的診斷需要結(jié)合多種檢查手段，包括常規(guī)檢查、X線檢查和結(jié)腸鏡檢查，以全面評(píng)估病變情況并明確診斷，從而為后續(xù)治療提供科學(xué)依據(jù)。
參考來源
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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