孩子發(fā)熱哪些是正確的退熱方法？

蘇州大學附屬兒童醫(yī)院 孫惠泉 呼吸科 主任醫(yī)師

孩子的退熱方法主要可以分為物理降溫和藥物降溫兩大類。

物理降溫常見的做法有貼退燒貼、溫水浴、敷濕毛巾等，但是只能輔助散熱。采用物理退熱法，一般的原則是冷保暖，熱脫衣。但是如果孩子正處在體溫上升期，全身寒戰(zhàn)，盲目物理退燒可能加重孩子的不適。另外，像酒精擦浴及捂熱發(fā)汗等方式也不推薦。

藥物降溫即服用退燒藥，根據(jù)我國 2016 版兒童發(fā)熱指南推薦：對 ≥ 2 月齡、腋溫 ≥ 38.2 ℃（口溫 38.5 ℃，肛溫 39 ℃），或因發(fā)熱導致不舒適和情緒低落的發(fā)熱兒童，推薦口服對乙酰氨基酚；≥6月齡兒童，可使用對乙酰氨基酚或布洛芬。

布洛芬與對乙酰氨基酚的退熱效果和安全性相似，常見品牌有美林和泰諾林。如果寶寶有腸胃不適癥狀，可優(yōu)先選擇對乙酰氨基酚來退熱，對乙酰氨基酚更溫和、對胃腸道刺激更小。

目前國內外指南一致強調：退熱藥使用是基于寶寶是否感到不舒適，而不是簡單的根據(jù)孩子體溫使用。發(fā)熱時，體溫升高及原發(fā)疾病均可給患兒帶來不適，因此當孩子因發(fā)熱出現(xiàn)食欲不振、睡眠不佳、哭鬧不止或全身疼痛等情況，即使溫度不高，也可以口服退熱藥緩解發(fā)熱，不必等到高燒。最后家長需注意，藥物的使用劑量必須嚴格按照藥物說明書或遵醫(yī)囑。