ABO血型不合與新生兒溶血病的預防與檢測

背景與重要性

ABO血型不合是指母親和胎兒之間的血型不匹配，可能引發新生兒溶血病。這種情況主要發生在母親為O型血，而父親為非O型血時。為了降低這種風險，準媽媽在備孕或懷孕期間需進行相關檢查和監測。

備孕階段的檢查與準備

在備孕階段，準媽媽應進行“產前血型血清學檢查”，以檢測血液中是否存在抗體及其活性水平：

• 如果抗體活性較低，通常無需特別干預，夫妻可以安心備孕。
• 如果抗體活性較高，可通過藥物治療（包括中藥）降低抗體活性，目前許多醫院提供相應的治療方案。

孕期檢查的重要時間節點

大多數夫妻在懷孕后才發現新生兒溶血病的風險，因此孕期檢查尤為重要。以下是關鍵時間節點和檢查頻率：

• 第一次檢查：妊娠16周。
• 第二次檢查：妊娠28-30周。
• 28周后：每2周復查一次，或每月測定一次。
• 妊娠7-8個月：每半個月測定一次抗體效價。
• 妊娠8個月后：每周測定一次抗體效價。

抗體效價與溶血風險

檢測結果中抗體效價的高低是判斷溶血風險的重要指標：

• 抗體效價≤1:128：溶血風險較低。
• 抗體效價>1:128：需警惕溶血可能，建議密切監測。

B超檢查的輔助作用

B超檢查可幫助發現胎兒是否存在溶血病的跡象，包括：

• 胎兒皮膚水腫。
• 胸腹腔積液。
• 肝脾腫大。
• 胎盤增大。

如果出現上述異常，應考慮母胎血型不合的可能性，并及時采取干預措施。

總結

通過科學的備孕與孕期檢查，可以有效降低ABO血型不合導致新生兒溶血病的風險，確保母嬰健康。

參考來源

• 中國疾病預防控制中心
• 中華醫學會