腎功能檢查：常用方法與操作指南

腎功能檢查是評(píng)估腎臟健康狀況的重要手段，涉及多個(gè)檢測項(xiàng)目。以下是四種常用的腎功能檢查方法及其具體操作步驟。這些方法可幫助醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估腎小球?yàn)V過功能、腎小管功能等關(guān)鍵指標(biāo)。

1. 內(nèi)生肌酐清除率檢查

內(nèi)生肌酐清除率是評(píng)估腎小球?yàn)V過功能的重要指標(biāo)，常用于判斷腎小球受損程度。

操作步驟：

• 試驗(yàn)前：連續(xù)三天采用低蛋白飲食，避免攝入肉類和劇烈運(yùn)動(dòng)。
• 試驗(yàn)日：早上8點(diǎn)排空尿液，然后將接下來的24小時(shí)尿液收集于潔凈容器內(nèi)（容器中需加入甲苯作為防腐劑）。
• 尿液標(biāo)本需在1小時(shí)內(nèi)送檢。

注意事項(xiàng)：確保標(biāo)本采集的準(zhǔn)確性，以免影響檢測結(jié)果。

2. 血尿素氮和血肌酐測定

血尿素氮和血肌酐是反映腎功能的重要生化指標(biāo)，廣泛用于腎功能檢查。

操作步驟：

• 采集靜脈血1毫升，注入抗凝管內(nèi)，充分混勻。
• 送檢后測定血尿素氮和血肌酐水平。

正常參考值：

臨床意義：嚴(yán)重腎臟疾病導(dǎo)致腎功能不全時(shí)，這些指標(biāo)通常會(huì)顯著升高。

3. 酚紅（PSP）排泄試驗(yàn)

酚紅排泄試驗(yàn)用于評(píng)估腎小管的排泄功能，是一種常用的腎功能檢測方法。

操作步驟：

• 試驗(yàn)前：避免服用阿司匹林、青霉素等藥物，并禁止飲用茶、咖啡等利尿飲料。
• 試驗(yàn)開始前20分鐘，患者需排空尿液并飲用300~400毫升水。
• 通過靜脈注射1毫升0.6%酚紅溶液。
• 分別在注射后15、30、60、120分鐘收集尿液樣本，送檢分析。

注意事項(xiàng)：確保標(biāo)本采集時(shí)間準(zhǔn)確，避免誤差。

4. 尿濃縮與稀釋功能試驗(yàn)

該試驗(yàn)主要用于評(píng)估腎小管的濃縮與稀釋功能。

操作步驟：

• 試驗(yàn)日患者保持普通飲食。
• 在24小時(shí)內(nèi)每隔3小時(shí)排尿一次，并將尿液分別收集于清潔容器中。

臨床意義：尿液濃縮與稀釋能力的異常可能提示腎小管功能受損。

總結(jié)

以上四種腎功能檢查方法為臨床常用手段，能夠全面評(píng)估腎臟的濾過、排泄及濃縮功能。通過規(guī)范操作和準(zhǔn)確檢測，可為腎臟疾病的診斷和治療提供重要依據(jù)。

參考來源：美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）