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中央性前置胎盤怎么辦

中央性前置胎盤怎么辦

中央性前置胎盤的處理與注意事項

胎盤的正常附著部位通常位于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。然而,如果胎盤附著在子宮下段或覆蓋子宮頸內(nèi)口,并且位置低于胎兒的先露部,則被稱為中央性前置胎盤。這種情況需要特別的醫(yī)療處理和監(jiān)護。

中央性前置胎盤的處理方法

1. 絕對臥床休息與藥物干預

患者需要絕對臥床休息,以減少胎盤出血的風險。同時,應積極糾正貧血并使用抗生素預防感染。如果孕周小于34周,需抑制宮縮并給予促胎肺成熟藥物。此外,需密切觀察病情并進行相關輔助檢查。

2. 剖宮產(chǎn)術(shù)

剖宮產(chǎn)術(shù)是終止妊娠的主要方式。術(shù)前需糾正休克,進行輸液和輸血以補充血容量。手術(shù)中需謹慎選擇子宮切口位置,盡量避開胎盤部位。若胎盤打洞娩出胎兒可能引起大出血,只有在不得已情況下方可采用此方法。

3. 陰道分娩

陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤且胎兒為頭位的情況。此方法利用胎兒先露部壓迫胎盤以達到止血效果。若產(chǎn)婦一般情況良好、出血量少、產(chǎn)程進展順利,且預計短時間內(nèi)可結(jié)束分娩,可嘗試此方式。然而,對于胎盤附著在子宮后壁的邊緣型前置胎盤,由于胎頭下降過程中胎盤可能受壓,容易引起胎兒缺氧,因此需加強監(jiān)護。

4. 剖宮產(chǎn)后再次妊娠的管理

對于剖宮產(chǎn)后再次妊娠的孕婦,應在早期進行超聲檢查以確定胎囊與子宮切口的關系。若胎盤附著于原剖宮產(chǎn)切口部位,需到醫(yī)療條件較好的醫(yī)院終止妊娠。中晚期發(fā)現(xiàn)胎盤附著于切口部位的孕婦,可能存在穿透性胎盤植入的高風險,需在三甲醫(yī)院建立高危門診卡并制定詳細的術(shù)前計劃。

手術(shù)方式可包括:子宮動脈結(jié)扎、宮腔填塞、胎盤留滯原位、介入治療等。嚴重情況下可能需要進行子宮切除術(shù)或切除胎盤侵及膀胱部位的手術(shù)。由于出血量可能較大,需提前準備充足的血源。

溫馨提示

中央性前置胎盤是一種高風險的妊娠并發(fā)癥,需在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的診治。以上內(nèi)容僅供參考,具體治療方案需根據(jù)患者個人情況制定。

結(jié)論

中央性前置胎盤的管理需要多學科協(xié)作和個體化治療,以確保母嬰安全。

參考資料

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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