胎盤早剝的并發癥及其影響

胎盤早剝是一種嚴重的產科并發癥，其不僅會對母嬰健康造成直接威脅，還可能引發一系列并發癥。以下將詳細介紹胎盤早剝的主要并發癥及其臨床表現，幫助孕婦和醫護人員更好地了解和應對這一問題。

主要并發癥

1. DIC（彌散性血管內凝血）與凝血功能障礙

在重型胎盤早剝的情況下，尤其是胎死宮內的患者，可能發生DIC和凝血功能障礙。這種情況的臨床表現包括：

• 皮下、粘膜或注射部位出血。
• 子宮出血不凝或僅形成較軟的凝血塊。
• 可能伴隨尿血、咯血及嘔血等癥狀。

2. 產后大出血

胎盤早剝可能影響子宮肌層的功能，同時DIC導致的凝血功能障礙也會增加產后出血的風險。產后出血不僅發生率高，而且可能十分嚴重，需及時處理。

3. 急性腎功能衰竭

重型胎盤早剝患者通常伴有妊娠高血壓綜合征（妊高征）。在失血過多、休克時間過長以及DIC的共同作用下，腎臟血流量可能受到嚴重影響，導致雙側腎皮質或腎小管缺血壞死，從而引發急性腎功能衰竭。

預防與建議

為了盡量避免胎盤早剝及其并發癥的發生，孕婦在懷孕期間應注意以下幾點：

• 定期產檢，及時發現潛在風險。
• 嚴格控制血壓，預防妊高征。
• 避免外力撞擊或其他可能導致胎盤剝離的因素。
• 一旦出現腹痛、陰道出血等異常癥狀，應立即就醫。

結論

胎盤早剝及其并發癥對母嬰健康的威脅不容忽視，早期預防和及時干預是降低風險的關鍵。

參考來源：世界衛生組織（WHO）