在急性腎功能不全的早期，臨床上僅有原發疾病的癥狀，可累及全身各個臟器和組織，并出現相應癥狀：

一、胃腸道表現

 是尿毒癥中最早和最常出現的癥狀。初期以厭食、腹部不適為主訴，以后出現惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛，甚至有消化道大出血等。

二、精神、神經系統表現

精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠，可有四肢發麻、手足灼痛和皮膚癢感，甚至下肢癢痛難忍，須經常移動、不能休止等，晚期可出現嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動甚至抽搐、驚厥、昏迷。

三、心血管系統表現

常有血壓升高，長期的高血壓會使左心室肥厚擴大、心肌損害、心力衰竭，潴留的毒性物質會引起心肌損害，發生尿毒癥性心包炎。

四、造血系統表現

貧血是尿毒癥病人必有的癥狀。除貧血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙齦出血、黑便等。

五、呼吸系統表現

酸中毒時呼吸深而長。代謝產物的潴留可引起尿毒癥性支氣管炎、肺炎、胸膜炎，并有相應的臨床癥狀和體征。

六、皮膚表現

皮膚失去光澤，干燥、脫屑。

七、電解質平衡紊亂

（1）低鈉血癥和鈉潴留

（2）低鈣血癥和高磷血癥

八、代謝紊亂

患者多有明顯的低蛋白血癥和消瘦，此外尿毒癥病人常有高脂血癥。