引起蕁麻疹的因素甚多，病因較復雜，約3/4患者找不到原因，尤其是慢性蕁麻疹。常見的蕁麻疹的病因有以下幾種：

1、食物

如魚、蝦、蛋類、奶類最常見，其次是肉類和某些植物性食品，如草莓、可可、番茄。另外腐敗性食品分解為多肽類，堿性多肽是組胺釋放物。

2、藥物

可分為兩類，一類為可形成抗原的藥物，如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等，另一類為組胺釋放劑，如阿司匹林、嗎啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、維生素B、奎寧、肼苯達嗪等。

3、感染

各種感染因素均可引起本病。最常見的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌，其次是肝炎、傳染性單核細胞增多癥和柯薩奇病毒等；寄生蟲感染，如蛔蟲、鉤蟲、血吸蟲、絲蟲、阿米巴和瘧原蟲等；細菌感染如急性扁桃體炎、齒槽膿腫、鼻竇炎、膿皰瘡、敗血癥等。

4、吸入物

花粉、灰塵、動物皮屑、煙霧、羽毛、真菌孢子、揮發性化學品（如甲醛、丙烯醛、除蟲菊、化妝品等）和其他經空氣傳播的過敏原等。

5、物理因素

如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理和機械性刺激。

6、動物及植物因素

如昆蟲叮咬、毒毛刺入（如毛蟲，甲蟲及飛蛾的毛鱗刺入皮膚）以及接觸蕁麻、羊毛等。

7、精神因素

精神緊張或興奮、運動后引起乙酰膽堿釋放。

8、遺傳因素

某些型蕁麻疹與遺傳有關，如家族性冷性蕁麻疹、遺傳性家族性蕁麻疹綜合征等。

9、內臟和全身性疾病

如風濕熱、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、甲亢、高脂血癥、內分泌改變（月經、妊娠、絕經）、傳染性單核細胞增多癥以及慢性疾病如膽囊炎、腎炎、糖尿病等。