早產(chǎn)兒黃疸需要治療嗎
早產(chǎn)兒黃疸的治療方法與管理
早產(chǎn)兒黃疸是由于膽紅素在體內(nèi)堆積而引發(fā)的一種常見臨床表現(xiàn)。其發(fā)生原因多種多樣，包括肝臟功能不成熟、紅細(xì)胞破壞增加等。以下是關(guān)于早產(chǎn)兒黃疸的治療方法及管理策略的詳細(xì)說明。
1. 光療
光療是一種安全有效且操作簡便的治療方法，廣泛應(yīng)用于新生兒黃疸的治療。其主要作用是通過光照將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為可溶性產(chǎn)物，從而促進(jìn)其排出。
- 適用范圍：主要用于治療高間接膽紅素血癥。
- 設(shè)備類型：藍(lán)光箱、冷光源藍(lán)光床、藍(lán)光毯等。
- 特殊建議：對(duì)于胎齡小于30周的極低出生體重兒，建議進(jìn)行預(yù)防性光療。
2. 換血療法
換血療法是降低血清膽紅素濃度、防止核黃疸的最有效方法之一。其主要通過直接替換血液中的膽紅素、致敏紅細(xì)胞、抗體及有害物質(zhì)來達(dá)到治療目的。
- 適用指征：血清膽紅素濃度 > 342μmol/L（20mg/dl）。
- 附加益處：糾正貧血、預(yù)防心力衰竭等。
3. 藥物治療
藥物治療可根據(jù)具體病情選擇不同的藥物方案，以對(duì)癥處理和輔助治療為主。
- 酶誘導(dǎo)劑：如魯米那，劑量為5-10mg/Kg/日，分2-3次服用。
- 尼克剎米：劑量為0.1每日3次。
- 輸白蛋白或新鮮血漿：白蛋白劑量為1g/Kg/日，靜脈輸入；或血漿25-30ml每日1-2次。1g白蛋白可結(jié)合16g膽紅素。
- 皮質(zhì)激素：如強(qiáng)的松，劑量為2.5mg/次，每天2-3次。可抑制溶血過程并增強(qiáng)肝細(xì)胞酶對(duì)膽紅素的結(jié)合能力。
- 糾正酸中毒：使用5%的碳酸氫鈉3-5ml/Kg，有助于膽紅素與白蛋白的結(jié)合。
- 中藥治療：可選用茵陳蒿湯加減。
- 靜脈滴注葡萄糖：可輔助降低膽紅素水平。
補(bǔ)充信息
早產(chǎn)兒黃疸的治療應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、患者的個(gè)體差異以及治療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合評(píng)估。家長需密切配合醫(yī)生，定期監(jiān)測膽紅素水平，確保治療的安全性和有效性。
結(jié)論
早產(chǎn)兒黃疸是一種可治療的疾病，光療、換血療法及藥物治療等方法均可有效降低膽紅素水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
參考來源
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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