新生兒敗血癥的檢查方法及相關(guān)要點(diǎn)

新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染，通常由細(xì)菌、病毒或真菌引起。由于新生兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，感染后容易迅速擴(kuò)散，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，及時(shí)準(zhǔn)確的檢查對(duì)于診斷和治療至關(guān)重要。以下是新生兒敗血癥的主要檢查方法及相關(guān)信息。

1. 外周血常規(guī)檢查

外周血常規(guī)檢查是新生兒敗血癥的基礎(chǔ)檢查之一，主要觀察以下指標(biāo)：

• 白細(xì)胞總數(shù)：可能出現(xiàn)升高或降低，提示感染的嚴(yán)重程度。
• 中性粒細(xì)胞：桿狀核細(xì)胞比例增加，表明急性細(xì)菌感染。
• 血小板計(jì)數(shù)：通常會(huì)增加，但在某些情況下可能減少。

2. 細(xì)菌培養(yǎng)

細(xì)菌培養(yǎng)是確診敗血癥的重要手段，通過(guò)分離和鑒定病原菌來(lái)明確感染源。以下是常見(jiàn)的培養(yǎng)項(xiàng)目：

• 血培養(yǎng)：從新生兒的血液中提取樣本進(jìn)行培養(yǎng)，最常用的診斷方法。
• 腦脊液培養(yǎng)：通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，用于檢測(cè)是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
• 尿培養(yǎng)：通過(guò)尿液樣本檢測(cè)泌尿系統(tǒng)感染。
• 其他分泌物培養(yǎng)：如臍帶分泌物、咽拭子等，用于檢測(cè)局部感染的病原體。

需要注意的是，由于新生兒免疫力較低以及培養(yǎng)技術(shù)的限制，即使細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性，也不能完全排除敗血癥的可能性。

3. C反應(yīng)蛋白（CRP）測(cè)定

C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在細(xì)菌感染后6～8小時(shí)內(nèi)迅速升高。其檢測(cè)具有以下特點(diǎn)：

• 有助于早期診斷感染。
• 可用于觀察治療效果：當(dāng)感染得到控制后，CRP水平會(huì)在短時(shí)間內(nèi)下降。
• 對(duì)預(yù)后判斷有一定參考價(jià)值。

4. 其他輔助檢查

根據(jù)具體情況，還可能進(jìn)行以下檢查：

• 影像學(xué)檢查：如胸部X光片，用于評(píng)估是否存在肺部感染。
• 其他炎癥標(biāo)志物檢測(cè)：如降鈣素原（PCT），可作為細(xì)菌感染的補(bǔ)充指標(biāo)。

總結(jié)

新生兒敗血癥的檢查包括血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白測(cè)定等多種方法，需綜合分析各項(xiàng)結(jié)果進(jìn)行診斷。早期發(fā)現(xiàn)和治療是提高治愈率、降低并發(fā)癥的關(guān)鍵。

參考來(lái)源

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）