新生兒黃疸：生理性與病理性解析

什么是新生兒黃疸？

新生兒黃疸是一種由于血清膽紅素濃度升高而引起的常見疾病，表現為皮膚、黏膜和眼球鞏膜發黃。根據其病因和嚴重程度，可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種類型。

生理性黃疸

生理性黃疸是一種正常的生理現象，通常不需要特殊治療。

• 出現時間：通常在出生后2-3天開始出現。
• 持續時間：足月新生兒一般在1-2周內自行消退；早產兒可能持續到第3周。
• 癥狀：皮膚、黏膜和白眼球輕微發黃，無其他明顯不適。

病理性黃疸

病理性黃疸是一種較為嚴重的黃疸類型，可能引發嚴重健康問題，需及時就醫。

• 出現時間：出生后24小時內即出現，或在出生后1周至數周內才出現。
• 持續時間：超過2-3周且不消退，甚至加重或復發。
• 癥狀：黃疸程度明顯加重，伴隨嗜睡、吸奶無力、肌張力減退等表現。
• 嚴重后果：若不及時治療，可能導致尖叫、抽搐、呼吸衰竭、核黃疸，甚至腦癱。

病理性黃疸與核黃疸

核黃疸是病理性黃疸的嚴重并發癥之一，其發生是由于膽紅素侵入中樞神經系統，損害腦組織。核黃疸可能導致永久性神經系統損傷，甚至危及生命。

如何區分生理性和病理性黃疸？

預防與治療

• 定期監測：在新生兒出生后，應定期檢查膽紅素水平，尤其是早產兒或有高風險因素的嬰兒。
• 光療：對于輕中度病理性黃疸，光療是一種常用且有效的治療方法。
• 換血治療：對于嚴重黃疸或核黃疸風險較高的嬰兒，可能需要進行換血治療。
• 母乳喂養：鼓勵母乳喂養，但需注意母乳性黃疸的可能性。

結論

新生兒黃疸是常見的現象，但家長需密切關注其癥狀和變化，及時分辨生理性和病理性黃疸，并在必要時尋求醫療幫助。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）官方網站
• Mayo Clinic官方網站
• UpToDate醫學數據庫