手足口病的治療與預防：全面指南

手足口病是一種主要影響兒童的傳染性疾病，具有較強的傳播能力和復雜的傳播途徑。該病常常在短時間內導致大規模流行，給公共衛生帶來巨大挑戰。本文將詳細介紹手足口病的治療方法，包括普通病例和重癥病例的處理措施，并提供相關背景信息和預防建議。

手足口病的治療方法

1. 普通病例的治療

對于普通病例，治療的重點在于緩解癥狀和防止交叉感染。以下是具體措施：

• 加強隔離：避免患者與其他人接觸，減少傳播風險。建議患者適當休息，保持清淡飲食，同時做好口腔和皮膚的清潔護理。
• 對癥治療：針對發熱、嘔吐、腹瀉等癥狀，采取相應的對癥處理措施。
• 病因治療：可選用抗病毒藥物如利巴韋林進行治療。

2. 重癥病例的治療

重癥病例通常伴有神經系統或呼吸、循環系統的損害，需要更為復雜的治療方案。

（1）合并神經系統受累的病例

• 對癥治療：包括降溫、鎮靜和止驚（可使用地西泮、苯巴比妥鈉或水合氯醛等藥物）。
• 控制顱高壓：限制液體攝入，使用甘露醇脫水（每次0.5-1.0g/kg，間隔4-8小時），必要時加用呋塞米。
• 靜脈注射丙種球蛋白：劑量為每次1g/kg（連續兩次）或每次2g/kg（一次）。
• 糖皮質激素治療：可酌情使用甲潑尼龍，劑量為1-2mg/（kg?d），分1-2次靜脈滴注。對于重癥病例，可采用短期大劑量沖擊療法（15-30mg/（kg?d），持續3天后減量）。
• 呼吸管理：對于出現呼吸衰竭的患者，應進行機械通氣以維持呼吸功能。

（2）合并呼吸、循環系統受累的病例

• 保持呼吸道通暢：必要時吸氧。
• 監測生命體征：通過建立靜脈通路，實時監測呼吸、心率、血壓及血氧飽和度。
• 機械通氣：對于呼吸衰竭患者，及時進行氣管插管，并使用正壓機械通氣，根據血氣分析結果調整治療方案。

手足口病的預防建議

手足口病的預防同樣重要。以下是一些有效的預防措施：

• 保持良好的個人衛生習慣，勤洗手，尤其是在接觸患者或公共場所后。
• 避免與患者密切接觸，尤其是兒童之間的接觸。
• 定期對玩具、餐具等兒童用品進行清潔和消毒。
• 在流行季節減少前往人群密集的場所。
• 接種手足口病疫苗（如果適用）。

總結

手足口病雖然傳播迅速，但通過科學的治療和有效的預防措施，可以大大降低其危害。家長和醫療工作者應提高警惕，及時發現和處理病例，以減少疾病的傳播和并發癥的發生。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）
• 中華人民共和國國家衛生健康委員會