霍亂癥狀與診斷：全面解析

霍亂的癥狀表現(xiàn)與發(fā)病時(shí)間

霍亂的癥狀出現(xiàn)時(shí)間因人而異，可能在感染后數(shù)小時(shí)至五天內(nèi)發(fā)作。其主要特征是急性起病，伴隨劇烈腹瀉和嘔吐。

腹瀉癥狀

• 腹瀉通常無痛，但少數(shù)患者因腹直肌痙攣可能感到腹痛。
• 起初大便呈泥漿樣或稀水樣，隨后迅速變?yōu)槊足锼畼樱瑖?yán)重病例可能出現(xiàn)血性便。
• 若首次大便量超過1500毫升，提示病情嚴(yán)重。

嘔吐癥狀

• 嘔吐通常在嚴(yán)重腹瀉后出現(xiàn)，但也可能與腹瀉同時(shí)發(fā)生或略早于腹瀉。
• 嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可能為米泔水樣或清水樣。

失水和循環(huán)衰竭

頻繁的腹瀉和嘔吐會(huì)導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)流失，進(jìn)而引發(fā)失水和周圍循環(huán)衰竭。患者可能表現(xiàn)出以下癥狀：

• 煩躁不安、口渴、聲音嘶啞、耳鳴。
• 呼吸加快、神態(tài)淡漠、眼球下陷、面頰深凹。
• 口唇干燥、皮膚寒冷、彈性消失、手指皺癟、發(fā)紺。
• 肌肉痙攣，尤其是腓腸肌和腹直肌。
• 腹部凹陷呈舟狀腹，脈搏微弱，血壓下降，尿量減少，體溫下降。

若不及時(shí)搶救，可能危及生命。

霍亂的診斷與處理

診斷方法

當(dāng)某地區(qū)出現(xiàn)大范圍腹瀉時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離和治療。以下人群需特別注意：

• 腹瀉不嚴(yán)重但與霍亂病人有密切接觸史者。
• 來自疫區(qū)或有可疑飲食史、外出史的流動(dòng)人口。

通過大便培養(yǎng)進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)是確診或排除霍亂的重要手段。

可能的并發(fā)癥

霍亂可能引發(fā)以下并發(fā)癥：

• 腎功能衰竭。
• 急性肺水腫。
• 低鉀綜合征。
• 心律不齊。
• 流產(chǎn)（孕婦）。

結(jié)論

霍亂是一種嚴(yán)重的傳染病，早期診斷和及時(shí)治療是降低病死率的關(guān)鍵。

參考資料

• 世界衛(wèi)生組織 - 霍亂
• 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心 - 霍亂