胎盤前壁與后壁對分娩疼痛的影響及處理方法

胎盤前壁與后壁孕期及分娩疼痛差異

很多胎盤在后壁的準媽媽孕期常感腰酸背痛，而前壁孕婦幾乎無明顯不適，這讓后壁準媽媽擔心分娩時疼痛難忍。實際上，前壁和后壁在分娩時只有細微差別。具體如下：

• 前壁孕婦肚型突出、易顯懷，孕期一般不累，最多肚子往前墜，分娩前相對輕松。
• 后壁寶寶位置靠后，孕媽媽孕期易腰酸背痛，分娩時感覺更明顯。
• 胎盤依附于子宮上段安全，若依附于子宮下段或宮頸口處則為前置胎盤，這種情況危險，易出現產后出血、產褥感染，還可能影響胎兒發育，導致早產甚至流產。

胎盤位置低的處理方法

1. 剖宮產術：是目前處理前置胎盤的主要手段。完全性前置胎盤必須剖宮產，部分性或初產婦邊緣性前置胎盤近年也傾向剖宮產。它能迅速結束分娩、止血，減少對胎兒創傷和圍生兒病率，還可直視處理產后出血，是最安全有效的方法和嚴重出血的急救手段。
2. 術前準備：應積極糾正休克，通過輸液、輸血補充血容量，改善胎兒宮內缺氧狀態。
3. 手術切口選擇：多選擇子宮下段切口，原則上避開胎盤，術前通過B型超聲確定胎盤附著位置。胎盤附著后壁做下段橫切口，附著前壁做下段縱切口，若附著于子宮切口部位則推開胎盤破膜。胎兒娩出后，若胎盤未及時娩出，需徒手剝離，同時子宮肌壁內注射麥角新堿0.2 - 0.4mg增強子宮下段收縮，配合按摩子宮減少產后出血。

其他注意事項

胎盤位于后壁的準媽媽比前壁的更辛苦，但新生命降臨的喜悅會取代這份辛苦。此外，傳言前壁后壁與生男生女有關，并無科學依據。臨近分娩，準媽媽要調整好心態，照顧好身體，以最佳狀態迎接寶寶。

總之，胎盤前壁和后壁在孕期及分娩時有一定差異，準媽媽們應正確認識并做好應對準備。