高齡產婦二胎生育與剖腹產疤痕增生注意事項

隨著二胎政策全面開放，是否生育二胎成熱門話題，醫院高齡產婦增多。高齡產婦剖腹產可能性更大，第一胎剖腹產媽媽肚子會留疤痕。以下是剖腹產疤痕增生產婦生二胎的注意事項：

1. 子宮恢復檢查：為避免子宮恢復不理想導致子宮破裂、分娩時大出血等危險，決定生二胎后，要先去正規醫院檢查子宮恢復情況。因每個人子宮恢復能力不同，能否懷二胎及何時懷二胎，應遵照醫生建議。
2. 腹部保護：為預防瘢痕處裂開，要注意保護腹部，避免擠壓。妊娠晚期乘車、走路避開人群擁擠，適當進行家務勞動，睡眠仰臥或側臥，節制性生活，防止腹部受撞壓。
3. 警惕子宮破裂：瘢痕子宮到妊娠晚期可能出現自發性破裂，腹痛是主要表現。因子宮瘢痕愈合不良，隨妊娠月份增加，宮內壓力增大，無誘因子宮也可能從瘢痕處脹裂。子宮破裂時腹痛程度不一，有時腹痛輕但子宮已破裂，需提高警惕。
4. 關注胎動：胎動是胎兒在子宮內不規律活動，胎動快慢是胎兒宮內安危早期表現之一。妊娠期每小時應有3 - 5次或一天（12小時）至少10次以上胎動。剖腹產術后，有傷痕的子宮若有輕微破裂及胎盤異常，會導致胎兒死亡，此時胎心音消失。胎兒死亡前24 - 48小時，胎動先減慢或消失。注意胎動變化可提前發現胎兒異常，及時采取措施。
5. 提前住院待產：瘢痕性子宮越接近產期，破裂危險越大。為預防子宮破裂或胎兒死亡，應提前兩周住院待產，以便及時處理問題。
6. 再次分娩方式：再次分娩以剖腹產為宜。第一次剖腹產術后再孕產婦，第二次分娩80%選擇剖腹產，比陰道分娩安全。再次剖腹產手術時機要適當，過早胎兒不易存活，過遲易造成子宮破裂或死胎。胎兒發育成熟即可手術，不必等到臨產。

剖腹產疤痕增生產婦生二胎需全面謹慎對待，遵循各項注意事項，保障母嬰安全。

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