抗精子抗體陽性與生育及治療相關問題

抗精子抗體陽性在男女中的表現

在不孕不育癥里，男女都可能出現抗精子抗體陽性。男性方面，主要體現為精子質量下降、活力減退、活率不達標，甚至有大量畸形精子。女性則常使精卵結合受挫，出現不能正常受精、對精子產生排斥反應，即便懷孕，也易導致流產早產，嚴重干擾生育。

抗精子抗體弱陽性對試管嬰兒的影響

抗精子抗體弱陽性嚴重影響生育，男性及女性患者血中和體液中的抗精子抗體是精子、精漿通過自身免疫或同種免疫產生的。做試管嬰兒時，若存在抗精子抗體弱陽性，會影響其成功率。因為它對精子與受精卵都有影響，若存在于精漿中，會傷害取出的精子和授精后的受精卵。

抗精子抗體陽性的治療方法

• 免疫抑制治療：采用腎上腺皮質激素治療，治療后患者受孕率在20% - 45%之間。
• 隔離治療：房事時使用安全套，防止精液接觸女性生殖道，使體內抗精子抗體逐漸排出體外，濃度下降，不再對精子制動及凝集，達到治療目的。

抗精子抗體陽性的病因治療

想要緩解癥狀，需先了解觸發抗精子抗體陽性產生的原因以針對性治療。免疫性不育癥治療首先要查明原因，進行病因治療，阻止抗體繼續產生。男性應控制自身免疫因素、附睪炎、睪丸炎、前列腺炎、精囊炎，積極治療保持輸精道通暢，避免精子進入組織引起免疫反應；女性應積極治療陰道炎、宮頸糜爛、輸卵管阻塞，防止經期房事，避免精子從生殖道破損處進入周圍組織和血液內引起免疫反應。

結論：抗精子抗體陽性對生育有嚴重影響，無論是自然受孕還是試管嬰兒，都需重視，通過合理治療和病因控制有望改善生育狀況。

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