中央性前置胎盤的護(hù)理與注意事項

什么是前置胎盤？

前置胎盤是一種高危妊娠狀態(tài)，指胎盤附著于子宮下段，部分或完全覆蓋子宮頸內(nèi)口，位置低于胎兒的先露部。正常情況下，胎盤應(yīng)附著在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。

中央性前置胎盤的特點

中央性前置胎盤是前置胎盤的一種類型，其特征是胎盤完全覆蓋子宮頸內(nèi)口。這種情況通常在孕期難以自行改善，胎盤“長上去”的概率極低。

前置胎盤的主要原因

• 子宮內(nèi)膜受損：多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤手術(shù)等會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜和基層受損，影響局部供血。
• 胎盤適應(yīng)性增大：由于局部供血不足，胎盤會自動增大面積，以獲取更多營養(yǎng)，從而可能覆蓋子宮頸內(nèi)口。

孕期動態(tài)變化

在孕28周后，胎盤的增大速度減慢，而子宮增大的速度加快。這種動態(tài)變化會導(dǎo)致胎盤與宮頸內(nèi)口的相對位置發(fā)生改變。一旦胎盤與宮頸內(nèi)口剝離，可能引發(fā)孕婦嚴(yán)重的大出血。

中央性前置胎盤的護(hù)理建議

對于確診為中央性前置胎盤的孕婦，應(yīng)格外注意以下護(hù)理措施：

1. 確保有人陪伴：孕婦不應(yīng)單獨待在家中，因為前置胎盤可能會毫無征兆地引發(fā)出血。
2. 注意飲食：避免便秘，減少腹部壓力，防止胎盤剝離導(dǎo)致出血。
3. 禁止性生活：性生活可能刺激子宮，增加出血風(fēng)險。
4. 定期產(chǎn)檢：明確胎盤前置的類型，聽從醫(yī)生建議，必要時提前住院待產(chǎn)。
5. 家屬獻(xiàn)血準(zhǔn)備：提前安排家屬獻(xiàn)血，以備不時之需，避免因產(chǎn)婦大出血而延誤輸血治療。

特別提示：二胎媽媽需注意

對于二胎媽媽，尤其是頭胎為剖宮產(chǎn)的孕婦，更需警惕前置胎盤的發(fā)生風(fēng)險。定期產(chǎn)檢是確保母嬰安全的關(guān)鍵。

總結(jié)

中央性前置胎盤是一種高風(fēng)險的妊娠狀態(tài)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，做好孕期護(hù)理，以最大程度降低母嬰風(fēng)險。

參考資料

• 美國國家醫(yī)學(xué)圖書館（NCBI）
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）