二胎疤痕子宮破裂相關知識

“疤痕子宮”指的是因第一次剖宮產，子宮上留下疤痕的情況。相比非疤痕子宮女性，疤痕子宮女性懷孕難度更大，懷二胎時子宮破裂風險也更高，即一胎剖宮產留“疤痕”會增加再生育風險。

疤痕子宮破裂危害

疤痕子宮破裂是危害母嬰健康的“定時炸彈”。瘢痕子宮媽媽再次懷孕和分娩比一般媽媽危險。孕晚期胎兒增大，宮腔壓力增高，肌纖維拉長，易使疤痕破裂，多數發生在分娩期，少數在未臨產的妊娠中、晚期，一旦破裂，母兒都很危險。

相關情況及癥狀

• 剖宮產疤痕憩室發生率約在20 - 60%。孕早期部分孕婦孕囊著床在疤痕處即剖宮產疤痕妊娠，需住院治療，若未及時識別直接人流會引起大出血。
• 瘢痕子宮女性無典型癥狀，但有疤痕憩室的部分女性可能出現經期延長、淋漓不盡，還可能導致不孕、慢性盆腔痛等，目前三維超聲是簡便有效的檢查方法，剖宮產后女性出現經期延長應及早到醫院檢查。

應對建議

• 瘢痕子宮女性再次懷孕且希望陰道分娩，需到醫院全面評估，在符合順產指征、有急診搶救能力的醫院嚴密觀察下可選擇陰道分娩。
• 發現有剖宮產疤痕憩室的備孕婦女，婦科醫生會結合超聲提示的疤痕憩室情況，判斷是否需手術修補。目前憩室微創方式有宮腔鏡、宮腹腔鏡聯合、經陰道，后兩種適合有生育需求婦女。

溫馨提示

很多人認為第一胎順利二胎也沒問題，實際二胎有風險，建議懷二胎媽媽為避免疤痕子宮破裂癥狀發生，一定要做好產前檢查。

結論：疤痕子宮女性再生育存在諸多風險，需重視相關癥狀和檢查，謹慎選擇分娩方式。