小兒疝氣的癥狀、治療方法及注意事項

小兒疝氣是一種常見的兒童疾病，多因先天性原因導致。其主要表現為在肚臍孔或腹股溝區域出現包塊，尤其是在孩子哭鬧、站立時間較長或腹壓增加時，包塊可能會顯現或變大。本文將詳細介紹小兒疝氣的癥狀、治療方法及相關注意事項。

小兒疝氣的癥狀

• 肚臍孔或腹股溝區域出現柔軟的包塊。
• 包塊在孩子哭鬧、站立或用力時更為明顯，平靜或平躺時可能會消失。
• 大多數情況下，包塊無痛，但若發生嵌頓疝，可能會引起疼痛、嘔吐或其他不適。

小兒疝氣的治療方法

1. 非手術治療

非手術治療主要適用于直徑小于1.5厘米的小型臍疝，尤其是2歲以內的患兒。這類疝氣通常會隨著孩子的發育和腹壁增強而自愈。

• 彈性腹帶法：

  此方法適用于新生兒和小嬰兒。通過佩戴彈性腹帶，可以防止臍疝過度膨出，同時保證腹部發育的彈性。白天佩戴，睡覺時松開，并定期調整松緊度。

• 膠布粘貼法：

  使用寬約5厘米、長度超過患兒腰圍6-10厘米的醫用膠布，將疝囊壓入并固定。粘貼時需確保疝囊空虛或呈內陷狀態。一般每1-2周更換一次，連續使用3-6個月。由于操作復雜，建議由專業醫務人員完成。

2. 手術治療

如果患兒已滿2歲且疝氣未能自愈，則建議進行手術治療。手術方法包括以下步驟：

1. 在臍疝下方1-2厘米處作弧形切口，游離皮瓣，暴露腹直肌前鞘。
2. 切開腹白線和疝囊，若疝囊不完整則切開腹膜。
3. 回納腸管，切除疝囊，并在疝環處縫合腹膜切緣。
4. 橫形縫合腹橫筋膜，縱形縫合腹白線以修復臍環和薄弱區。
5. 將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

手術治療一般安全有效，術后需注意護理，避免劇烈活動。

注意事項

• 家長應注意觀察孩子的疝氣情況，尤其是包塊是否出現疼痛、變硬或無法回納。
• 若出現嵌頓疝等緊急情況，應立即就醫。
• 術后需避免孩子劇烈活動，遵醫囑進行護理。

總結

小兒疝氣的治療方法主要分為非手術治療和手術治療，具體選擇需根據患兒的年齡、疝氣大小及病情發展情況決定。家長應及時咨詢醫生，選擇合適的治療方案，以確保孩子的健康。

參考資料

• Mayo Clinic - Hernia
• NHS - Hernia Overview
• UpToDate - Umbilical Hernia in Children