妊娠膽汁淤積癥篩檢：意義、過程與應對

什么是妊娠膽汁淤積癥？

妊娠膽汁淤積癥（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP）是一種妊娠中晚期特有的并發癥，其主要特征為皮膚瘙癢和血清膽汁酸水平升高。該疾病可能對母嬰健康造成嚴重威脅，包括引發新生兒死亡率升高。

妊娠膽汁淤積癥篩檢的目的

妊娠膽汁淤積癥篩檢的主要目的是通過血清膽汁酸測定、肝功能測定以及病理檢查，判斷準媽媽是否患有妊娠期肝內膽汁淤積癥。篩檢還需排除其他可能導致類似癥狀的疾病，如妊娠期急性脂肪肝、子癇前期或妊娠合并慢性肝炎等。

篩檢的時間與適宜人群

妊娠膽汁淤積癥通常在孕中晚期（特別是34周后）發生，因此篩檢一般建議在這一階段進行。如果準媽媽出現持續性皮膚瘙癢、黃疸或肝功能異常，應盡早進行篩檢。

篩檢的具體內容

• 血清膽汁酸測定：評估膽汁酸水平是否升高。
• 肝功能測定：檢測轉氨酶、膽紅素等指標的異常情況。
• 病理檢查：排除其他可能導致癥狀的疾病。

篩檢結果的解讀與應對

如果篩檢結果顯示膽汁酸水平升高或肝功能異常，需及時采取治療措施。以下為不同情況的應對策略：

• 膽汁酸值正常、肝功能正常、胎兒無異常：可繼續觀察。
• 膽汁酸值升高或肝功能異常：建議住院觀察，并根據醫生建議使用藥物治療。

妊娠膽汁淤積癥的潛在風險

未及時治療的妊娠膽汁淤積癥可能導致以下風險：

• 母體：持續性瘙癢、黃疸、睡眠障礙。
• 胎兒：早產、胎兒窘迫甚至胎死宮內。

如何預防妊娠膽汁淤積癥？

雖然妊娠膽汁淤積癥的確切病因尚未完全明確，但以下措施可能有助于降低風險：

• 定期產檢，監測肝功能和膽汁酸水平。
• 保持健康飲食，避免高脂肪、高糖飲食。
• 關注身體異常癥狀，及時就醫。

結論

妊娠膽汁淤積癥雖然可能帶來嚴重后果，但通過及時篩檢和治療，大多數患者都能順利渡過妊娠期，確保母嬰健康。

參考來源

• 美國國家生物技術信息中心 (NCBI)
• 世界衛生組織 (WHO)
• 梅奧診所 (Mayo Clinic)