小兒捏脊全解析

小兒捏脊的熱度與疑問

寶寶生病時，家長往往比寶寶更痛苦。為避免寶寶吃藥打針，不打針不吃藥的中醫療法如小兒捏脊，深受寶媽青睞。但小兒捏脊是否真有效，有哪些注意事項，上捏脊和下捏脊又該如何選擇，都是家長關心的問題。

上捏脊與下捏脊的區別

一般小兒推拿教材和養生書籍提及的捏脊多為上捏脊（從下往上捏），實際應用中也有下捏脊（從上往下），不過日常保健下捏脊較少使用，多數父母只了解上捏脊。

原理與操作

捏脊在后背的膀胱經和督脈上操作。上捏脊是從長強穴（尾骨尖附近）向上捏至大椎穴，督脈主一身之陽氣，其上主要穴位有升陽作用，根據“順經為補，逆經為瀉”原則，上捏脊升陽，屬補法。下捏脊順序相反，逆瀉督脈，有清熱瀉火通便之效，屬瀉法，多用于實熱證（如發燒、便秘）治療，極少用于日常保健，實際運用中常只捏不提或用推背代替。例如實熱證小兒發燒，手上穴位推拿后加推背（從大椎穴推至長強）至皮膚發紅發熱，可加快退燒速度。

適用癥狀

上捏脊能調動陽氣，溫腎健脾，促進脾腎運化，經過后背膀胱經重要腧穴，對腎、脾、肺有直接影響，適合虛寒證為主的積食、便秘、腹瀉、感冒等癥狀，可提升素體陽虛孩子的抵抗力和胃口。但實熱證或陰虛內熱證孩子不宜經常上捏脊，否則會加重內火，出現便秘加重、口舌生瘡等癥狀。

年齡與體質誤區

有專家提出以七歲（虛歲）為界，七歲前從下往上捏，七歲后從上往下捏，這種觀點缺乏依據，體質與年紀并無直接關聯，不能簡單以年齡劃分。

捏脊次數

上捏脊大補陽氣，會加速身體機能運化，應根據孩子體質適可而止，每日一般3 - 9遍即可，多捏無益。部分家長盲目認為捏得越多越好，長期過量捏脊會對孩子造成嚴重傷害。胃強脾弱（能吃易積食）的孩子，不宜經常上捏脊。

上捏脊的適宜時間

按一天時辰來看，早上上捏脊最合適，此時人體陽氣生發，順應自然規律，效果明顯。晚上是養陰時間，原則上不可上捏脊，否則升陽傷陰，易引發實熱病患。按一年時辰看，春、夏適合上捏脊，冬季以藏陽為主，上捏脊會導致陽氣外泄，易感染風寒，不宜進行。不過偶爾捏一兩次，無論方向，一般無明顯副作用。

捏脊訣竅

1. 第1 - 3遍：只捏，捏到大椎后向上提兩下，反手用2、3、4指尖貼脊柱向下抹至尾骨，接著捏起尾骨上的肉開始下一遍。
2. 第4 - 5遍：捏起尾骨的肉向上提一下，然后每捏兩下提一下，提到肋骨不再提，按老辦法捏到大椎再反手下來。
3. 要點：到大椎提兩下；到大椎后向下抹；第四五遍尾椎第一把要提，提到肋骨不再提；捏完五遍后，用手掌從上向下來回搓幾遍，使后背發紅發熱；最后在尾骨上拍三下。

小兒捏脊有其獨特功效，但需根據孩子體質、癥狀和時間科學操作，避免盲目使用造成不良后果。