什么是貓抓病？

貓抓病（Cat Scratch Disease, CSD）是一種由巴爾通體（Bartonella henselae）感染引起的自限性疾病，通常通過貓抓傷或咬傷傳播。盡管多數(shù)患者可自愈，但部分病例可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀和并發(fā)癥。

貓抓病的癥狀

貓抓病的臨床表現(xiàn)多樣，癥狀可能因個體差異而不同。以下是常見的癥狀：

• 局部癥狀：在被貓抓或咬傷后3～7天，傷口處可能出現(xiàn)紅斑、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂或小膿瘍，伴有局部淋巴管炎。
• 淋巴結(jié)腫大：常見于頜下、頸部、腋下及腹股溝等部位，直徑約1～8厘米，可能伴有肉芽腫樣炎性改變及膿液形成。
• 全身癥狀：包括低熱、頭痛、寒戰(zhàn)、全身乏力、不適、咳嗽、厭食、惡心或嘔吐等。

貓抓病的臨床類型

根據(jù)癥狀的主要表現(xiàn)，貓抓病可分為以下幾種臨床類型：

• 肝脾型：以脾腫大和腹痛為主要表現(xiàn)。
• 腦病型：表現(xiàn)為癲癇樣抽搐、進(jìn)行性昏迷，數(shù)日后意識迅速恢復(fù)。
• 眼部型：包括視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、結(jié)膜炎或視網(wǎng)膜血管炎癥等。

貓抓病的并發(fā)癥

雖然并發(fā)癥較為少見，但在嚴(yán)重病例中可能出現(xiàn)以下情況：

• 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：包括腦病、腦炎、腦膜炎、腦脊髓炎、神經(jīng)根炎或顱神經(jīng)炎，通常發(fā)生于淋巴結(jié)腫大1～6周后。
• 皮膚表現(xiàn)：如結(jié)節(jié)性紅斑、多形性紅斑。
• 血液系統(tǒng)異常：包括血小板減少性或非減少性紫癜。
• 骨骼和關(guān)節(jié)病變：如溶骨性病變、骨髓炎或滑膜炎。
• 其他并發(fā)癥：腸系膜淋巴結(jié)腫大、屢發(fā)性腮腺炎、肝脾腫大、非免疫性貧血、視網(wǎng)膜炎、胸膜炎及縱膈膿腫等。

貓抓病的治療與預(yù)后

貓抓病是一種自限性疾病，多數(shù)患者無需特殊治療，癥狀通常在3周至數(shù)月內(nèi)消退。然而，對于癥狀較重或并發(fā)癥明顯的患者，可能需要抗生素治療（如阿奇霉素）。

如何預(yù)防貓抓病？

預(yù)防貓抓病的關(guān)鍵在于減少與感染源的接觸。以下是一些有效的預(yù)防措施：

• 避免被貓抓傷或咬傷，尤其是幼貓。
• 被抓傷或咬傷后，應(yīng)立即用肥皂和清水徹底清洗傷口。
• 定期為寵物貓進(jìn)行體檢和驅(qū)蟲，減少其攜帶病原體的風(fēng)險。

結(jié)論

貓抓病雖然大多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但了解其癥狀、類型和可能的并發(fā)癥，有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理問題，確保健康安全。

參考來源

• 美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）關(guān)于貓抓病的介紹
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）相關(guān)資料