肺炎支原體感染：原因及治療方法

一、肺炎支原體感染的原因

肺炎支原體感染是由肺炎支原體引發(fā)的急性間質(zhì)性肺炎，其主要傳播途徑為呼吸道傳播。健康人吸入患者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的口、鼻分泌物就可能被感染。支原體是動(dòng)物多種疾病的致病體，而肺炎支原體是肯定能對(duì)人致病的類型。它通過口、鼻分泌物經(jīng)空氣傳播，可引起散發(fā)和小流行的呼吸道感染，主要影響兒童和青少年，但近年來(lái)在成人中也不少見。

呼吸道感染包括咽炎和支氣管炎，少數(shù)會(huì)累及肺部。支原體肺炎約占非細(xì)菌性肺炎的1/3以上。肺炎支原體在發(fā)病前2 - 3天直至病愈數(shù)周都可在呼吸道分泌物中被發(fā)現(xiàn)。它通過接觸感染，附著在纖毛上皮之間，不侵入肺實(shí)質(zhì)，其細(xì)胞膜上的神經(jīng)氨酸受體可吸附于宿主的呼吸道上皮細(xì)胞表面，抑制纖毛活動(dòng)并破壞上皮細(xì)胞，同時(shí)產(chǎn)生過氧化氫進(jìn)一步造成局部組織損傷。

二、小兒支原體肺炎的治療

1. 一般治療

• 呼吸道隔離：支原體感染可造成小流行，患兒病后排支原體時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1 - 2個(gè)月，嬰兒期常僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，重復(fù)感染后才引發(fā)肺炎。且感染期間易再感染其他病毒，導(dǎo)致病情加重、遷延不愈。所以應(yīng)對(duì)患兒或有密切接觸史的小兒進(jìn)行呼吸道隔離，防止再感染和交叉感染。
• 護(hù)理：注重休息、護(hù)理與飲食，必要時(shí)可服用小量退熱藥及中藥。
• 氧療：病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)給氧，方法與一般肺炎相同。

2. 對(duì)癥處理

• 祛痰：目的是使痰液變稀薄易排出，減少細(xì)菌感染機(jī)會(huì)，但有效的祛痰藥較少。
• 止喘：喘憋嚴(yán)重者，可選用支氣管擴(kuò)張藥。

3. 抗生素的應(yīng)用

根據(jù)MP微生物學(xué)特征，選用能阻礙微小物細(xì)胞壁合成的抗生素。

4. 預(yù)后

小兒支原體肺炎預(yù)后良好，雖病程有時(shí)較長(zhǎng)，但最終可完全恢復(fù)。很少出現(xiàn)并發(fā)癥，偶見中耳炎、胸腔滲出液、溶血性貧血、心肌炎、心包炎、腦膜腦炎及皮膚黏膜綜合征。不過偶可再發(fā)，肺部病變和肺功能恢復(fù)有時(shí)較慢。

總結(jié)

肺炎支原體感染具有較強(qiáng)傳染性，通過飛沫傳播。目前對(duì)其治療無(wú)最佳方案，主要采取對(duì)癥治療。

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