軍團(tuán)菌肺炎：一種值得關(guān)注的嚴(yán)重傳染性疾病

軍團(tuán)菌肺炎是一種由嗜肺軍團(tuán)菌引起的感染性疾病，屬于非典型肺炎中病情最為嚴(yán)重的一種。本文將詳細(xì)介紹軍團(tuán)菌肺炎的基本概念、病因、臨床表現(xiàn)以及預(yù)防措施，幫助讀者更好地了解和應(yīng)對(duì)這一疾病。

什么是軍團(tuán)菌肺炎？

軍團(tuán)菌肺炎是由一種名為嗜肺軍團(tuán)菌的革蘭染色陰性桿菌引起的疾病，主要表現(xiàn)為肺炎癥狀，并可能伴隨肺外系統(tǒng)損害。該病首次確認(rèn)于1976年，近年來在國(guó)內(nèi)的病例逐漸增多，已引起廣泛關(guān)注。未經(jīng)及時(shí)有效治療的軍團(tuán)菌肺炎病死率可高達(dá)45%。

軍團(tuán)菌肺炎的高發(fā)季節(jié)通常為夏末至秋初，男性發(fā)病率高于女性，尤其是孕婦、老年人以及免疫功能低下者更易感染。該病常在醫(yī)院、旅館、建筑工地等公共場(chǎng)所發(fā)生群體性爆發(fā)。

軍團(tuán)菌肺炎的病因

軍團(tuán)菌肺炎的致病因子是嗜肺軍團(tuán)菌，這種病原體廣泛存在于水體和土壤中。感染途徑主要包括：

• 通過供水系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)或霧化吸入含菌氣溶膠。
• 直接接觸被污染的水源或土壤。

高風(fēng)險(xiǎn)人群包括中老年人、慢性疾病患者（如心臟病、肺病、糖尿病等）、血液病患者、惡性腫瘤患者、艾滋病患者以及長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群。

軍團(tuán)菌肺炎的臨床表現(xiàn)

軍團(tuán)菌肺炎的臨床表現(xiàn)多樣，典型癥狀包括：

• 起病方式：可為亞急性起病（疲乏、無力、肌痛、畏寒、發(fā)熱）或急性起病（高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、胸痛）。
• 呼吸道癥狀：咳嗽逐漸加重，咳黏痰，可能帶血絲或血痰，但痰量通常較少且不呈膿性。
• 消化道癥狀：早期可能出現(xiàn)腹痛、水樣便等，約半數(shù)患者有此表現(xiàn)。
• 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：焦慮、神經(jīng)遲鈍、譫妄等較為常見。
• 嚴(yán)重病例：隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)呼吸衰竭等危及生命的并發(fā)癥。

軍團(tuán)菌肺炎的預(yù)防措施

預(yù)防軍團(tuán)菌肺炎的關(guān)鍵在于控制環(huán)境中軍團(tuán)菌的增殖，并減少氣溶膠的產(chǎn)生。以下是一些具體的預(yù)防措施：

1. 環(huán)境監(jiān)控和消毒：定期對(duì)供水系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)等進(jìn)行軍團(tuán)菌監(jiān)測(cè)和消毒。加熱沖洗法（將水加熱到70～80℃，并沖刷30分鐘以上）被證明是有效的除菌方法。
2. 空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)：對(duì)冷卻塔、蒸發(fā)冷凝器等設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)和消毒，減少含菌氣溶膠的產(chǎn)生。
3. 通風(fēng)管理：定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。使用空調(diào)時(shí)，建議開啟后等待15分鐘再關(guān)閉門窗，以減少有害物質(zhì)的積聚。
4. 高危場(chǎng)所防護(hù)：在醫(yī)院移植病房等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，可在供水系統(tǒng)末端安裝過濾器，以有效阻止軍團(tuán)菌的傳播。

未來趨勢(shì)與公眾健康

隨著城市化進(jìn)程的加快和中央空調(diào)、供水系統(tǒng)的普及，軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率可能進(jìn)一步上升。因此，加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所環(huán)境的監(jiān)控和治理顯得尤為重要。

結(jié)論

軍團(tuán)菌肺炎是一種傳染性強(qiáng)且危害嚴(yán)重的疾病，積極預(yù)防是控制其傳播的最有效手段。

參考來源

1. 美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）

2. 世界衛(wèi)生組織（WHO）

3. 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）